2010臨床助理醫師[兒科學]考點：新生兒黃疸
更新時間：2010-07-29 13:22:32
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新生兒黃疸
1新生兒膽紅素代謝的特點(攝取、結合、排泄膽紅素能力低及各種疾病均可導致黃疸發生)：
膽紅素產生較多
肝細胞攝取未結合膽紅素的能力差
腸肝循環特殊-肝酶系統發育不完善，腸壁吸收膽紅素增加
新生兒黃疸的分類
(1) 生理性黃疸
生后2-3天出現，4-5天最明顯，7-14天最明顯，一般情況良好，血清膽紅素濃度在68.4-85.5umol/L(4-5mg/dl), 最高不超過205.2Um(12mg/dl)，早產兒不超過257Um(15mg/dl)，
(2)病理性黃疸
黃疸出現時間早：24小時內出現
程度重：血清膽紅素濃度超過205.2umol/L(12mg/dl); 早產兒超過256.5umol/l(15mg/dl)
持續時間長：足月兒超過2周，早產兒超過4周
黃疸退而復現或進行性加重
3生理性黃疸、病理性黃疸的鑒別診斷
黃疸出現的時間、程度、臨床表現、血清膽紅素水平、其他相關疾病特點
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