臨床助理醫師實踐技能考點：黃疸的診療
更新時間：2010-07-13 10:03:35
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伴隨癥狀：
① 伴發熱：肝膽系統的感染、急性溶血性疾病、鉤端螺旋體病、大葉性肺炎等;癌癥可以有低熱;
② 伴有上腹部劇烈疼痛：肝膽系統的感染、結石、腫瘤、寄生蟲等;(夏科三聯征：右上腹劇痛、寒戰高熱、黃疸)
③ 伴肝大：肝臟輕度至中度腫大、質地軟或中等、表面光滑常見于病毒性肝炎、急性膽道感染、膽道阻塞;肝臟明顯腫大、質地硬、表面不平提示肝硬化、原發性肝癌。
④ 伴膽囊腫大：膽總管阻塞，常見于胰頭癌、壺腹癌或總膽管癌等;
⑤ 伴腹水：見于重型肝炎、肝硬化失代償期、肝癌等。
診療經過
發病以來的一般情況如何：尿的性狀、大便的性狀;食欲、體重有無改變。
既往史：有無溶血、貧血等血液系統疾病的病史;有無藥物、毒物接觸史;飲酒史、輸血史、疫區疫水接觸史;家族史等;
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