2010臨床助理醫師考試復習：腹瀉臨床特點
更新時間：2010-07-08 11:38:20
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2010臨床助理醫師考試復習：腹瀉臨床特點和臨床意義
(一)起病及病程 急性腹瀉起病多驟然，病程較短，多為感染或食物中毒所致。慢性腹瀉起病緩慢，病程較長，多見于慢性感染、炎癥、吸收不良、腸道腫瘤或神經功能紊亂。
(二)腹瀉次數及糞便性質
急性腹瀉，每天排便次數可多達10次以上，量多而稀薄。細菌感染，初為水樣后為粘液血便或膿血便。 腸阿米巴病的糞便呈暗紅色(或果醬樣)。
慢性腹瀉，多數每天排便數次，可為稀便，亦可帶粘液、膿血，見于慢性細菌性或腸阿米巴性病，但亦可見于炎癥性腸病及結腸、直腸癌。糞便中帶大量粘液而無病理成分者常見于腸易激綜合征。
(三)腹瀉與腹痛的關系 急性腹瀉常有腹痛，尤以感染性腹瀉為明顯。小腸疾病的腹瀉疼痛常在臍周，便后腹痛緩解不顯，而結腸疾病則疼痛多在下腹，且便后疼痛常可緩解或減輕。分泌性腹瀉往往無明顯腹痛。
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