2010臨床助理醫師基礎綜合考前模擬（四）

　　9.嗎啡急性中毒表現呼吸高度抑制，應用何藥解救

　　A.納絡酮

　　B.尼克剎米

　　C.異丙腎上腺素

　　D.美解眠

　　E.多巴胺

　　答案：A

　　10.關于嗎啡的藥理作用下述哪項是錯誤的

　　A.鎮痛

　　B.抑制心臟

　　C.鎮咳

　　D.抑制呼吸

　　E.止瀉

　　答案：B

　　11.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

　　A.直接刺激胃黏膜

　　B.促進胃黏膜局部PG生物轉化

　　C.抑制血小板聚集

　　D.抑制凝血酶原的形成

　　E.刺激胃酸的分泌

　　答案：B

　　12.小劑量阿司匹林預防血栓形成是因為它能抑制

　　A.PGE2的合成

　　B.PGI2的合成

　　C.LTs的合成

　　D.TXA2的合成

　　E.PGF2α的合成

　　答案：D

　　13.哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為

　　A.癌癥疼痛

　　B.心源性哮喘

　　C.分娩止痛

　　D.心肌梗死劇痛

　　E.創傷劇痛

　　答案：C

　　答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感，故要估計好產程，分娩前2～4h之內不宜使用。

　　14.女性，67歲，因誤服大量地西泮出現共濟失調、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內殘留藥物處理，同時應給予的特效解救藥物是

　　A.巴比妥鈉

　　B.納絡酮

　　C.氟馬西尼

　　D.利多卡因

　　E.魚精蛋白

　　答案：C

　　答案解析：地西泮發生急性中毒時可采用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強但無內在活性，用藥后可以迅速翻轉地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0.3mg，如在60s內未達到要求的清醒程度，可重復注射，直至患者清醒或總量已達2mg，然后可靜滴0.1～0.4mg/h維持。

　　15.患者，女性，25歲，訴因工作緊張經常失眠，晚上十點半就寢，往往到午夜兩三點才迷迷糊糊入睡，有時甚至到天亮還不能入睡。可選用

　　A.苯巴比妥

　　B.硫噴妥

　　C.地西泮

　　D.氯丙嗪

　　E.嗎啡

　　答案：C

　　答案解析：苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用于鎮靜催眠，其優點在于安全范圍大：無肝藥酶誘導作用;停藥后“反跳”現象輕;宿醉現象輕微。而且對于情緒緊張引起的失眠效果更好。

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