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2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):反射性嘔吐二

更新時間:2010-07-01 09:48:41 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):反射性嘔吐臨床特點和臨床意義

  ①伴腹瀉者多見于急性胃腸炎或細菌性食物中毒、霍亂、副霍亂和各種原因的急性中毒;

  ②嘔吐大量隔宿食物,且常在晚間發(fā)生,提示有幽門梗阻、胃潴留或十二指腸淤滯;

  ③嘔吐物多且有糞臭者可見于腸梗阻

  ④伴右上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)或者黃疸者應(yīng)考慮膽囊炎或膽石癥;

  ⑤嘔吐后上腹痛緩解常見于潰瘍病;

  ⑥伴頭痛及噴射性嘔吐者常見于顱內(nèi)高壓癥或青光眼;

  ⑦伴眩暈、眼球震顫者,見于前庭器官疾病;

  ⑧正在應(yīng)用某些藥物如抗菌藥物與抗癌藥物等,則嘔吐可能與藥物副作用有關(guān);

  ⑨已婚育齡婦女伴停經(jīng),且嘔吐在早晨者應(yīng)注意早孕;

  ⑩有腎功能不全、糖尿病、電解質(zhì)紊亂、重癥甲亢等病史、嘔吐伴有明顯的惡心者,應(yīng)考慮尿毒癥、酮癥酸中毒、低鈉、低氯、甲亢危象。

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