2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：反射性嘔吐二
更新時(shí)間：2010-07-01 09:48:41
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2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：反射性嘔吐臨床特點(diǎn)和臨床意義
①伴腹瀉者多見于急性胃腸炎或細(xì)菌性食物中毒、霍亂、副霍亂和各種原因的急性中毒;
②嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生，提示有幽門梗阻、胃潴留或十二指腸淤滯;
③嘔吐物多且有糞臭者可見于腸梗阻
④伴右上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)或者黃疸者應(yīng)考慮膽囊炎或膽石癥;
⑤嘔吐后上腹痛緩解常見于潰瘍病;
⑥伴頭痛及噴射性嘔吐者常見于顱內(nèi)高壓癥或青光眼;
⑦伴眩暈、眼球震顫者，見于前庭器官疾病;
⑧正在應(yīng)用某些藥物如抗菌藥物與抗癌藥物等，則嘔吐可能與藥物副作用有關(guān);
⑨已婚育齡婦女伴停經(jīng)，且嘔吐在早晨者應(yīng)注意早孕;
⑩有腎功能不全、糖尿病、電解質(zhì)紊亂、重癥甲亢等病史、嘔吐伴有明顯的惡心者，應(yīng)考慮尿毒癥、酮癥酸中毒、低鈉、低氯、甲亢危象。
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