2010臨床助理醫師輔導:中樞性嘔吐
更新時間:2010-07-01 09:46:00
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2010臨床助理醫師輔導:中樞性嘔吐
1.顱壓增高 :腦水腫、顱內占位病變、腦炎、腦膜炎等
嘔吐呈噴射性而且可相當嚴重。多不伴有惡心,但有劇烈頭痛。嘔吐與飲食無關。亦可伴有不同程度的意識障礙。
2.化學感受器觸發區受刺激 這種嘔吐常伴有明顯的惡心。
代謝障礙如酮中毒、代謝性酸中毒、低血鈉、低血氯、尿毒癥。
內分泌系統疾病,如甲狀腺危象、腎上腺危象、早期妊娠。
藥物作用于此區亦可產生惡心、嘔吐。
3.腦血管運動障礙 如偏頭痛可發生嚴重的惡心、嘔吐。
4.第Ⅷ顱神經疾病 :美尼爾綜合征、迷路炎、暈車、暈船等,多伴有眩暈,嘔吐較重,亦可為噴射性,小腦后下動脈血栓形成,基底動脈供血不全若累及前庭神經核時,均可發生眩暈及嘔吐。
5.神經性嘔吐 其特點為病程較久,多見于青年女性,反復發作,飯后發生多次小量嘔吐,嘔吐物為食物,常不伴有惡心,嘔吐不費力,多有神經官能癥癥狀,嘔吐的發生或加重與精神及情緒因素有關。雖有較頻繁的嘔吐但體重無明顯的改變。
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