2010臨床助理醫師輔導資料：DIC病因及機制
更新時間：2010-07-01 09:35:37
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彌漫性血管內凝血(DIC)
血液的凝固性增高，在全身微循環內形成大量由纖維素及血小板構成的微血栓，廣泛分布于多種器官組織的毛細血管和小血管內，稱為彌漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)。
病因及發病機制
1.廣泛性微循環血管內皮損傷 在敗血癥、菌血癥、毒血癥、病毒血癥、抗原抗體復合物損害(如全身性紅斑性狼瘡)、代謝性酸中毒時，血管內皮損傷，血管壁膠原纖維暴露，激活內源性凝血系統，加之血小板粘集，發生微循環內凝血。
2.嚴重的組織破壞 嚴重創傷、燒傷、惡性腫瘤、胎盤早期剝離、死胎滯留等，均有組織及細胞崩解產物進入血液，羊水栓塞時的羊水也具有組織因子類物質，人血后啟動外源性凝血系統。
3.血小板大量粘集或紅細胞大量破壞 內毒素、細菌、病毒、立克次體、抗原抗體復合物除激活凝血系統外，還可破壞血小板的膜，促使血小板大量粘集;溶血和瘧疾時大量紅細胞破壞，可使紅細胞的組織因子樣物質釋人血液。
4.促凝物質進人血流 毒蛇咬傷和急性出血性胰腺炎時，蛇毒及胰蛋白酶能產生肽類物質，激活凝血酶原，引發凝血。
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