治療

　　1.閉合性單處肋骨骨折：骨折的斷端因為有上、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發生錯位，多數能自行愈合。治療的重點是止痛、固定。鼓勵病人咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統并發癥。局部固定胸壁的方法：患者取坐位或側臥位，傷側胸壁去毛，涂安息香酸酊以增加膠布的粘性，減少皮膚刺激。上肢外展，手掌按在頭頂，用寬約7～8cm的膠布條，在病人深呼氣后屏氣時，緊粘于胸壁，膠布條后端起自健側脊柱旁，前端越過胸骨。從胸廓下緣開始，依次向上粘貼到腋窩，上下膠布條重疊，呈屋瓦狀。

　　2.閉合性多根多處肋骨骨折：胸壁軟化范圍較小，除止痛外不需要局部壓迫包扎。大范圍胸壁軟化或兩側胸壁多根多處肋骨骨折，反常呼吸運動明顯的連枷胸病人，呼吸道分泌物增多或血痰阻塞氣道，病情危重，需要采取緊急措施：清除呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢。對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭的患者，要做氣管插管或氣管切開，以利于給氧、抽吸痰液和呼吸機輔助呼吸。近年來，有人主張使用電視胸腔鏡直視下導入鋼絲固定，也有人在肋骨兩端分別鉆孔，貫穿不銹鋼絲固定肋骨骨折斷。應用可吸收材料的肋骨釘、肋骨爪進行斷端內固定效果更好。

　　3.開放性肋骨骨折的治療：胸壁傷口需要徹底清創，修齊骨折端，用不銹鋼絲或可吸收肋骨釘做內固定術。如胸膜己經被突破，尚需要做胸膜腔引流術。術后應用抗生素，以預防感染。

　　多根多處肋骨骨折急救要點主要是(B)

　　A.輸血補液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C.立即行開胸探查術D.加壓給氧E.鎮靜、鎮痛

　　閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，采用哪種方法糾正反常呼吸最合適(B)

　　A.牽引固定法B.壓力包扎固定C.肋骨內固定法D.膠布肋骨固定法E.用呼吸器行輔助呼吸

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