2010臨床助理醫師基礎綜合一答疑精選(5)
更新時間：2010-06-13 14:06:00
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2010臨床助理醫師基礎綜合一答疑精選(5)
問題1：12、A.C1-內流
B.Ca2+ 內流
C.Na+ 內流
D.K+ 內流
E.K+ 外流
12.竇房結細胞動作電位0期去極化是由于
13.浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于
答：竇房結細胞動作電位0期去極化是由于、
B.Ca2+ 內流
浦肯野細胞動作電位0期去極化是由
C.Na+ 內流
慢反應細胞動作電位的特征及其形成機制(竇房結、房室交界)
Ø 慢反應細胞動作電位的特征
(1)慢反應細胞的靜息電位和閥電位比快反應細胞低
(2)慢反應細胞的0期去極化速度慢，振幅也低。
(3)慢反應細胞的動作電位不出現明顯的1期和平臺期。
(4)引起慢反應細胞0期的內向正離子也與快反應電位不同。慢反應細胞0期去極化主要受慢通道控制，與Ca++內流有關。當膜電位由最大復極電位自動除極到閾電位水平時，激活膜上鈣通道，引起Ca++內流，導致0期去極之后，Ca++通道逐漸失活，Ca++內流減少。同時膜上一種鉀通道被激活出現K+外流，由于Ca ++內流減少，K+外流逐漸增加而出現復極化。
(5)慢反應細胞4期緩慢除極的發生機理與快反應細胞不同：
a.在浦肯野細胞的4期緩慢去極主要是以Na+為主的跨膜內流所引起。
b.竇房結細胞(慢反應)4期的去極也是隨時間而增加的正離子跨膜內流所引起，目前所知，慢反應細胞4期緩慢去極主要由K+外流的進行性衰減和以Na+為主的正相離子緩慢內流所引起。
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