臨床助理醫師考試輔導：呼吸困難(3)

更新時間：2010-06-04 10:43:53 來源：|0

瀏覽

臨床助理醫師報名、考試、查分時間免費短信提醒

地區

獲取驗證立即預約

請填寫圖片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費獲取短信驗證碼

　　臨床助理醫師考試輔導：呼吸困難(3)

　　類型與特點

　　(一)肺源性呼吸困難系呼吸系統疾病引起的通氣、換氣功能障礙，導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為二種類型：

　　1.吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹征”，常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。發生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫)等。

　　2.呼氣性呼吸困難特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　3.混合性呼吸困難特點是吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音。發生機制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。