臨床助理醫師考試輔導：抗癲癇藥(1)
更新時間：2010-06-01 15:45:28
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臨床助理醫師考試輔導：抗癲癇藥(1)
(1)苯妥英鈉
1)作用：通過膜穩定作用，降低細胞膜對Na十和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2十的內流，使動作電位不能產生;同時能阻止病灶發作性異常電活動向正常腦組織的擴散和傳播，這些作用是本藥的藥理學基礎。
2)用途
①癲癇：是大發作和局限性發作的首選藥;對小發作不僅無效，甚至可加重發作。
②神經痛：包括三叉神經痛、舌咽神經痛及坐骨神經痛等，能減輕疼痛，減少發作次數。
③心律失常：主要用于室性心律失常以及強心苷中毒所致的房性和室性心律失常。
3)不良反應
①局部刺激：藥物的強堿性刺激胃腸道引起惡心、嘔吐、食欲缺乏等;長期應用可引起牙齦增生。
②神經系統癥狀：常見為眩暈、頭痛、共濟失調。
③造血系統癥狀：藥物抑制二氫葉酸還原酶，影響葉酸代謝，引起巨幼紅細胞性貧血。
④過敏反應：常見皮疹和發熱，偶見嚴重皮膚反應如剝脫性皮炎、系統性紅斑狼瘡。
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