臨床助理醫師輔導：肺癌病理分類

　　(一)分類

　　1.病理大體分2型：肺癌右肺多于左肺，上葉多于下葉。中央型肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門;周圍型肺癌起源于肺段支氣管以下的肺癌，位于肺周圍部分。

　　2.病理組織分4型

　　(1)鱗狀細胞癌(鱗癌)：在肺癌中最為常見(50%)。多見于>50歲老年男性，中央型多見，向管腔內生長，早期支氣管狹窄，易致癌性空洞或癌性肺膿腫，生長慢，通常經淋巴轉移，血行轉移晚，放療、化療敏感，手術機會較多。

　　(2)小細胞肺癌：又稱未分化小細胞癌或燕麥細胞癌。惡性程度最高，發病年齡40～50歲，多見于男性，大多為中央型，發病率比鱗癌低。細胞形態與小淋巴細胞相似，形如燕麥穗粒。癌細胞質含神經內分泌顆粒，惡性程度高，生長快，早期淋巴和血行廣泛轉移，易致副癌綜合征。放療、化療敏感，但預后最差。

　　(3)腺癌：發病年齡小，女性相對多見。多數起源于較小的支氣管上皮，多為周圍型肺癌，少數則起源于大支氣管，早期一般沒有明顯臨床癥狀，往往在胸部X-ray檢查時發現，表現為圓形或橢圓形分葉狀腫塊。生長慢，有時早期血行轉移，淋巴轉移晚。

　　(4)大細胞肺癌：此型肺癌較少見，約半數起源于大支氣管。細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，排列不規則。大細胞癌分化程度低，常在發生腦轉移后才被發現，手術機會較多，但預后很差。

　　肺癌較常見的類型，是(D)

　　A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細胞癌D.鱗狀細胞癌E.小細胞肺癌

　　下列哪項對肺鱗癌不正確(C)

　　A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長迅速，病程短D.對放療、化療較敏感E.血行轉移發生晚

　　預后最差的肺癌是(B)

　　A.鱗形細胞癌B.小細胞癌C.腺癌D.大細胞癌E.細支氣管肺泡癌

　　肺癌組織學類型中多見于女性的是(B)

　　A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.燕麥細胞癌

• 2010醫師考試時間9月11～12日
• 2010年臨床執業醫師考試大綱
• 2010年醫師資格考試四大變革
• 2010年國家醫師資格考試簡介 
• 網校2010年醫師資格搜狐訪談實錄

• 更多信息訪問：臨床助理醫師考試頻道 臨床助理醫師考試論壇 醫師博客