臨床助理醫師輔導:全身因素
更新時間:2010-05-18 13:57:33
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臨床助理醫師輔導:全身因素
影響再生修復的因素包括全身因素及局部因素兩方面。
(一)全身因素
1.年齡青少年的組織再生能力強,愈合快。老年人則相反,組織再生能力差,愈合慢,與老年人血管硬化、血液供應減少有很大的關系。
2.營養嚴重的蛋白質缺乏,尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏時,肉芽組織及膠原形成不良,傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對愈合最重要。這是由于α-多肽鏈中的兩個主要氨基酸—脯氨酸及賴氨酸,必須經羥化酶羥化,才能形成前膠原分子,而維生素C具有催化羥化酶的作用,因此維生素C缺乏時前膠原分子難以形成,從而影響了膠原纖維的形成。在微量元素中鋅對創傷愈合有重要作用,手術后傷口愈合遲緩的病人,皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低。此外已證明,手術刺激、外傷及燒傷患者尿中鋅的排出量增加,補給鋅能促進愈合。鋅的作用機制不很清楚,可能與鋅是細胞內一些氧化酶的成分有關。
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