臨床助理醫師：毛果蕓香堿的作用及用途

　　1)作用：能直接激動M膽堿受體，產生M樣作用，對全身多種器官組織有影響，尤其對眼睛和腺體作用明顯。

　　A：眼睛：①縮瞳：激動瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小。②降低眼壓：通過縮瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉緊，使眼壓降低。③調節痙攣：激動眼睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體借自身彈性回縮變凸，屈光度增加，視物成像于視網膜前，故成近視狀態。

　　B：腺體：激動腺體的M膽堿受體，使腺體分泌增加，尤以唾液腺和汗腺明顯。

　　2)用途

　　①青光眼：尤其對閉角型青光眼療效好。對開角型青光眼也有一定療效。

　　②虹膜炎：與擴瞳藥交替應用，可有效防止虹膜與晶狀體因炎癥導致的粘連。

　　③解除膽堿受體阻斷藥中毒時的全身癥狀：用于阿托品過量使用導致中毒癥狀的解救，但須全身用藥。

　　例題：毛果蕓香堿滴眼可引起：

　　A 縮瞳，升高眼內壓，調節痙攣 B 縮瞳，降低眼內壓，調節麻痹 C 擴瞳，降低眼內壓，調節麻痹

　　D 擴瞳，升高眼內壓，調節痙攣 E 縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣

　　答案：E

　　臨床助理醫師：毛果蕓香堿的作用及用途

　　1)作用：能直接激動M膽堿受體，產生M樣作用，對全身多種器官組織有影響，尤其對眼睛和腺體作用明顯。

　　A：眼睛：①縮瞳：激動瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小。②降低眼壓：通過縮瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉緊，使眼壓降低。③調節痙攣：激動眼睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體借自身彈性回縮變凸，屈光度增加，視物成像于視網膜前，故成近視狀態。

　　B：腺體：激動腺體的M膽堿受體，使腺體分泌增加，尤以唾液腺和汗腺明顯。

　　2)用途

　　①青光眼：尤其對閉角型青光眼療效好。對開角型青光眼也有一定療效。

　?、诤缒ぱ祝号c擴瞳藥交替應用，可有效防止虹膜與晶狀體因炎癥導致的粘連。

　?、劢獬憠A受體阻斷藥中毒時的全身癥狀：用于阿托品過量使用導致中毒癥狀的解救，但須全身用藥。

　　例題：毛果蕓香堿滴眼可引起：

　　A 縮瞳，升高眼內壓，調節痙攣 B 縮瞳，降低眼內壓，調節麻痹 C 擴瞳，降低眼內壓，調節麻痹

　　D 擴瞳，升高眼內壓，調節痙攣 E 縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣

　　答案：E

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