臨床執業助理醫師生物化學：脂類代謝

　　1.脂類代謝

　　(1)分類

　　脂類是脂肪及類脂的總稱，是一類不溶于水而易溶于有機溶劑，并能為機體利用的有機化合物。脂肪是三脂肪酸甘油酯或稱甘油三酯。類脂包括膽固醇及其酯、磷脂及糖脂等。

　　(2)生理功能

　　①脂肪在體內的主要生理作用是儲能和氧化供能。脂肪是禁食、饑餓時體內能量的主要來源。脂肪還有保持體溫、保護內臟以及協助脂溶性維生素吸收的功能。

　　②生物膜的組成成分：生物膜主要包括細胞膜、細胞器膜、核膜及神經髓鞘等。類脂特別是磷脂和膽固醇是生物膜的重要組分。磷脂以雙分子層形式構成生物膜的基本結構，其中鞘磷脂是神經髓鞘的主要組成成分。膽固醇在維持生物膜通透性方面起重要作用。糖脂、脂蛋白也參與構成生物膜，在細胞膜信號轉導活動起著載體和受體的作用。

　　③脂類衍生物的調節作用：某些脂類衍生物參與組織細胞間信息的傳遞，并在機體代謝調節中發揮重要作用。膽固醇還可轉化成類固醇激素參與體內代謝。磷脂酰肌醇經磷酸化后再分解可產生甘油二酯和三磷酸肌醇，兩者均為重要的第二信使物質，在細胞內信號轉導中具有重要作用。

　　2.甘油三酯的分解代謝

　　(1)甘油三酯的水解

　　脂肪動員：脂肪細胞中儲存的甘油三酯經一系列脂肪酶依次催化，逐步水解釋出甘油和游離脂肪酸，運送到全身各組織利用，此過程稱為脂肪動員。在脂肪動員過程中，甘油三酯脂肪酶為脂肪動員的限速酶，因受多種激素調節，故又被稱為激素敏感性脂肪酶。胰島素、前列腺素可以抑制其活性，稱為抗脂解激素。胰高血糖素、腎上腺素、促腎上腺皮質激素及甲狀腺素等促進其活性，稱為脂解激素。

　　(2)甘油的氧化分解

　　脂解作用使儲存在脂肪細胞中的脂肪分解成游離脂酸及甘油。甘油主要是在肝甘油激酶作用下，轉變為3-磷酸甘油，然后脫氧生成磷酸二羥丙酮，循糖代謝途徑進行分解或轉變為糖。

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