臨床助理醫師生理學考試輔導:肺牽張反射

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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　　1868年Breuer和Hering發現，在麻醉動物肺充氣或肺擴張，則抑制吸氣;肺放氣或肺縮小，則引起吸氣。切斷迷走神經，上述反應消失，所以是反射性反應。由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑-伯反射(Hering-Breuerreflex)或肺牽張反射。它有兩種成分：肺擴張反射和肺縮小反射。

　　1.肺擴張反射是肺充氣或擴張時抑制吸氣的反射。感覺器位于從氣管到細支氣管的平滑肌中，是牽張感受器，閾值低，適應慢。當肺擴張牽拉呼吸道，使之也擴張時，感覺器興奮，沖動經迷走神經走神經粗纖維傳入延髓。在延髓內通過一定的神經聯系使吸氣切斷機制興奮，切斷吸氣，轉入呼氣。這樣便加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。所以切斷迷走神經后，吸氣延長、加深，呼吸變得深而慢。

　　有人比較了8種動物的肺擴張反射，發現有種屬差異，兔的最強，人的最弱。在人體，當潮氣量增加至800ml以上時，才能引起肺擴張反射，可能是由于人體肺擴張反射的中樞閾值較高所致。所以，平靜呼吸時，肺擴張反射不參與人的呼吸調節。但在初生嬰兒，存在這一反射，大約在出生4-5天后，反射就顯著減弱。病理情況下，肺順應性降低，肺擴張時使氣道擴張較大，刺激較強，可以引起該反射，使呼吸變淺變快。

　　2.肺縮小反射是肺縮小時引起吸氣的反射。感受器同樣位于氣道平滑肌內，但其性質尚不十分清楚。肺縮小反向在較強的縮肺時才出現，它在平靜呼吸調節中意義不大，但對阻止呼氣過深和肺不張等可能起一定作用。

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