過敏性紫癜診斷與鑒別診斷
更新時間:2009-10-19 15:27:29
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過敏性紫癜診斷與鑒別診斷
1.診斷:主要依靠典型的皮膚紫癜,同時伴有腹痛、便血、關節腫痛、腎損害等一組癥狀的組合來進行診斷。
2.鑒別診斷: 環球網校整理
(1)特發性血小板減少性紫癜:皮膚黏膜可見出血點及瘀斑,不高出皮膚,分布在全身各處,血小板計數減少,出血時間延長,骨髓中成熟巨核細胞減少。
(2)細菌感染:如腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性心內膜炎均可出現紫癜樣皮疹,這些疾病的紫癜一開始即為瘀血斑,其中心部位可有壞死。起病急驟,全身中毒癥狀重,血培養陽性。
(3)急腹癥:在皮疹出現前發生腹痛等癥狀應與急腹癥鑒別。兒童期出現急性腹痛者,要考慮過敏性紫癜可能,此時應仔細尋找典型皮膚紫癜,注意關節、腹部、腎臟的綜合表現。
(4)腎臟癥狀明顯時應與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。
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