維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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　維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷：

　　（1）甲狀腺功能低下：出生后2～3個月即出現甲狀腺功能不足表現，如生長發育遲緩、出牙延遲，前囟寬大，閉合延遲，但患兒智力低下，有特殊外貌，體溫低及大便秘結，血清鈣、磷正常，X線見骨齡雖較正常同齡兒遲，但鈣化正常。血清TSH測定可資鑒別。　環球網校整理

　　（2）軟骨營養不良：頭大、前額突出、長骨骺端膨出、肋骨串珠、腹隆等與佝僂病似，但四肢及手指粗斷，五指齊平，腰椎前凸，臀部后凸，血清鈣、磷正常。

　　（3）遠端腎小管性酸中毒：可出現佝僂病表現，但患兒畸形顯著，身材矮小，有代謝性酸中毒，排堿性尿（尿PH>6），血鈣、磷、鉀均低，血氯高，2～3歲后仍有活動性佝僂病表現應考慮本病。

　　（4）腎性佝僂病：因先天或后天原因引起慢性腎功能障礙所致。鈣、磷代謝失調，血鈣低，血磷高，繼發性甲狀旁腺功能亢進，骨質普遍脫鈣，骨骼呈佝僂病表現。

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