2022年臨床助理醫師考試題庫及答案(2)

1. 中央型肺癌最常見的病理類型是：

A.腺癌 B.類癌

C.小細胞瘤 D.鱗癌

E.大細胞癌

2. 引起藥物首過消除最主要的器官是：

A.肝 B.腎

C.肺 D.腸黏膜

E.門靜脈

3. 不影響藥物在體內分布的因素是：

A.藥物的脂溶度 B.藥物的pKa

C.給藥劑量 D.血腦屏障

E.器官和組織的血流量

參考答案

1.【答案】D。解析：中央型肺癌是指發生于主支氣管或葉支氣管的肺癌，其病理類型以鱗癌最多見(D)，肺鱗癌約80%～85%為中央型。肺腺癌多為周圍型。小細胞癌、大細胞癌多為中央型肺癌，但由于臨床上少見，故答案為D而不是CE。肺類癌更少見。

2.【答案】A。解析：①肝臟是人體代謝的中心工廠，許多藥物進入人體后，均可經肝臟代謝，因此肝是藥物首過消除最主要的器官(A)。②有些藥物在肺內代謝，肺也就成為了另一個首過消除的器官。此外，腸壁細胞也具有首過消除作用。

3【答案】【答案】C。解析：①藥物吸收后從血循環達到機體各個部位和組織的過稱，稱為分布。藥物在體內的分布受很多因素的影響，包括藥物的脂溶度、毛細血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結合能力、藥物的pKa和局部的pH值、藥物轉運載體的數量和功能狀態、血腦屏障等。②藥物在體內的分布與給藥劑量無關(C)。

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