2022年臨床助理醫師考試醫學綜合筆試第二單元試題練習(28)

A3/A4型選擇題

【133-135共用題干】

男性患者，65歲，下樓梯時不慎摔倒，當即感髖部疼痛劇烈，不能站立，來院初步診斷為股骨頸骨折。

133、若患者股骨頸骨折，屬哪種類型時，其預后可能是最差的( )

A.粗隆下

B.粗隆間

C.頭下型

D.經頸型

E.基底型

【答案】C

134、如果是頭下型骨折，合并有移位，最適宜的治療方法( )

A.人工關節置換

B.復位物理治療

C.牽引至愈合

D.手法整復后石膏褲

E.手法整復，外固定架

【答案】A

【解析】股骨近端骨折，頭下型骨折最易引起支配股骨頭的血管損傷，易引起股骨頭缺血壞死，因而愈合最差。經頸型、基底型及粗隆間，粗隆下骨折可以出現或很少出現不愈合，但病例遠遠少于頭下型骨折。根據患者年齡及骨折類型，并伴有移位，適合手術治療，選擇人工關節置換術。

135、若患者拒絕接受手術治療，采用非手術療法其臥床至少( )

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.6個月

【答案】C

【解析】行非手術治療需要長期制動，使下肢保持中立位，并作牽引，臥床6——8周后開始在床上行肌肉鍛煉，防止形成血栓;3個月后骨折可基本愈合，此時可逐漸扶雙拐下地行走。

非手術療法優點是不會進一步加重血供的破壞，但容易引起并發癥(如肺炎、泌尿系感染、血栓栓塞等)。

B型選擇題

【136-137共用選項】

A.足月小樣兒

B.過期產兒

C.過期小于胎齡兒

D.足月兒

E.早產兒

136、胎齡40周的新生兒屬于( )

【答案】D

137、胎齡43周的新生兒屬于( )

【答案】B

【解析】足月兒：指胎齡≥37周至<42周(259——293天)的新生兒。早產兒：指胎齡<37周(<259天)的新生兒，又稱未成熟兒。過期產兒：指胎齡≥42周(≥294天)的新生兒。

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