2021年臨床助理醫師考試考點速記：病理學相關知識(上）

1.細胞的適應性改變：萎縮、增生、肥大和化生。

萎縮：實質細胞的體積變小和數量減少而致體積縮小。

肥大：細胞、組織和器官體積增大。

2.細胞的損傷

可逆性的：細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化。(后四個助理不涉及)

不可逆性的：壞死、凋亡。

3.脂肪變性心肌呈黃色，與正常心肌暗紅色相間，形成黃色斑紋——虎斑心。

4.細胞內玻璃樣變性：漿細胞Russell小體、酒精性肝病——肝細胞內形成Mallory小體。

5.壞死：基本病理改變是核固縮、核碎裂、核溶解。

6.急性細菌性痢疾大多累及左半結腸，尤以乙狀結腸和直腸病變最重;中毒性細菌性痢疾腸道病理變化表現為卡他性腸炎或濾泡性腸炎。

7.傷寒病變特征是全身單核巨噬細胞系統增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。腸道病變可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期和愈合期，每期大約持續一周。

8.肉芽組織主要由成纖維細胞和新生薄壁的毛細血管組成，并伴炎癥細胞浸潤。由底部垂直于創面向上生長。

9.肉芽組織的作用：抗感染及保護創面、填補傷口及其他組織缺損、機化血凝塊和壞死組織。

10.皮膚創傷愈合的類型：

①一期愈合 為組織缺損少，無感染，創緣整齊，創面對合嚴密的傷口。

②二期愈合 為組織缺損較大，創緣不整齊，哆開，不能整齊對合，或伴有感染的傷口。

11.骨折愈合的四個階段：1.血腫形成;2.纖維性骨痂形成;3.骨性骨痂;4.骨痂改建或再塑。

12.左心功能不全——肺淤血;右心功能不全—體循環淤血。

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13.腸結核病多見的為潰瘍型，潰瘍長軸與腸管長軸垂直，邊緣參差不齊，較淺;愈合后可由于瘢痕形成而致腸腔狹窄。較少見的是增厚型，腸壁以肉芽組織形成和纖維組織增生為特點。

14.貧血性梗死：多發生在組織結構致密、側支循環不豐富的實質性器官，如心、腎和脾，因梗死灶內出血少而呈灰白色。

出血性梗死：梗死灶內含血量豐富，呈暗紅色。主要發生于肺、腸等具有雙重血液循環的器官。

敗血性梗死：由含有細菌的栓子阻塞血管引起。常見于急性感染性心內膜炎。

15.炎癥的基本病理變化：變質、滲出和增生。

16.炎癥局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。

17.流行性腦脊髓膜炎病理改變：蛛網膜、軟腦膜血管高度擴張充血，蛛網膜下腔內見大量中性粒細胞、少量淋巴細胞、單核細胞及纖維素滲出。

18.慢性炎癥：一般慢性炎癥、特異性炎癥(慢性肉芽腫性炎)

19.肉芽腫由巨噬細胞及其衍生細胞，呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶。

20.異型性是區別良、惡性腫瘤重要的組織學依據。

21.上皮組織來源的腫瘤叫癌;間葉組織來源的腫瘤叫肉瘤。

22.上皮內瘤變：上皮從異型增生到原位癌的連續過程。

輕度和中度異型增生——低級別上皮內瘤變

重度異型增生+原位癌——高級別上皮內瘤變

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