臨床助理醫師綜合筆試沖刺刷題：生理學A1型題

1.在下列各項中，雌激素與孕激素表現為協同作用的是

A.加強子宮收縮

B.促進陰道上皮角化

C.促進乳房發育

D.增加宮頸黏液分泌

E.加強輸卵管蠕動

【正確答案】C

【答案解析】雌激素可以刺激卵泡發育，能加速卵子在輸卵管的運行速度，增加宮頸黏液分泌，促進陰道上皮角化，可以刺激人類乳腺導管的生長，也能促進乳腺腺泡的發育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵，促使子宮內膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行，同時促進乳腺腺泡的生長，為泌乳做準備。

2.女性基礎體溫在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期維持在這一水平上。基礎體溫的升高與下列哪種激素有關

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.黃體生成素

E.甲狀腺激素

【正確答案】B

【答案解析】孕激素升高女性基礎體溫育齡期女性的基礎體溫在卵泡期較低，排卵日最低，排卵后在孕酮的作用下升高，直至下次月經來臨。

3.在排卵前一天血液中出現黃體生成素高峰，若事先用抗雌激素血清處理動物，則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰誘導的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質激素

E.促腎上腺皮質激素

【正確答案】A

【答案解析】至排卵前一天，血中雌激素濃度達到頂峰。此時，高濃度的雌激素對下丘腦不起負反饋作用，而起正反饋作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，其中以LH的分泌增加更為明顯，形成LH峰。

4.下列激素中，屬于下丘腦調節肽的是

A.促黑素細胞激素

B.促腎上腺皮質激素

C.促甲狀腺激素

D.生長抑素

E.促性腺激素

【正確答案】D

【答案解析】屬于下丘腦調節肽的有促腎上腺皮質激素釋放激素、促生長激素釋放激素、生長抑素、促甲狀腺激素釋放激素、促乳素釋放抑制激素和促性腺激素釋放激素。

5.人體降鈣素來源于

A.破骨細胞

B.甲狀腺濾泡上皮細胞

C.甲狀腺濾泡旁細胞

D.成骨細胞

E.甲狀旁腺主細胞

【正確答案】C

【答案解析】降鈣素是由甲狀腺的濾泡旁細胞分泌，主要作用是降低血鈣濃度，并且血液中的鈣離子的濃度是調節降鈣素分泌的主要因素。

6.血液中降鈣素主要由哪種細胞產生

A.胰島A細胞

B.胰島B細胞

C.甲狀腺C細胞

D.甲狀旁腺細胞

E.小腸上部S細胞

【正確答案】C

【答案解析】甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調節鈣磷與骨代謝穩定的三種基礎激素，習慣稱鈣調節激素。

7.血漿膠體滲透壓主要來自

A.纖維蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清(白)蛋白

E.γ-球蛋白

【正確答案】D

【答案解析】溶液滲透壓的高低取決于溶液中溶質顆粒(分子或離子)數目的多少，而與溶質的種類和顆粒大小無關。由蛋白質所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。在血漿蛋白中，清(白)蛋白分子量小，其分子數量遠多于球蛋白，故血漿滲透壓主要來源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大，分子數量少，所形成的膠體滲透壓小。

臨床助理醫師綜合筆試沖刺刷題：生理學A1型題

8.兒茶酚胺對心肌細胞的作用主要是

A.增加K+的通透性

B.增加Na+的通透性

C.增加Ca2+的通透性

D.降低K+的通透性

E.降低Ca2+的通透性

【正確答案】C

【答案解析】兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體，通過對G蛋白和腺苷酸環化酶的相繼激活，使細胞內CAMP水平升高，后者激活了PKA和促進細胞內蛋白質的磷酸化過程，增加自律細胞的If內向電流，也能通過Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+電流，以及加大K+電流的幅值。

9.下列哪項可引起心率減慢

A.交感神經活動增強

B.迷走神經活動增強

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

E.發熱

【正確答案】B

【答案解析】心迷走神經節前和節后纖維均以乙酰膽堿為遞質。節前纖維釋放乙酰膽堿作用于節后神經元膜上的N1受體，節后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細胞上的M受體。當M受體被激活時，通過G蛋白使腺苷酸環化酶抑制，引起細胞內cAMP水平降低，使肌質網釋放Ca2+減少;乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶(NOS)，提高細胞內cGMP的水平，使Ca2+通道開放概率降低，Ca2+內流減少;乙酰膽堿通過影響K+通道和內向電流If等，產生一系列生理效應，使心肌細胞的自律性、傳導性和收縮力都降低。

10.急性失血時，最先出現的調節反應是

A.血管的自身調節

B.交感神經興奮

C.迷走神經興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素Ⅱ增多

【正確答案】B

【答案解析】在神經調節、體液調節、自身調節這三種調節中，神經調節作用最快。故選B。

11.頸動脈體最敏感的刺激是血液中的

A.CO2分壓下降

B.動脈血O2含量

C.感受器所處環境的PO2

D.高氧

E.H+濃度降低

【正確答案】C

【答案解析】A.CO2分壓下降正確的應該是升高可受到刺激。

B.動脈血O2含量指的是Hb實際結合的氧含量。干擾答案。

C.感受器所處環境的PO2雖然沒有說升高還是降低，但是，它是一個重要的影響因素。

D.高氧干擾答案。

E.H+濃度降低正確的應該是升高可受到刺激。

所以。最合適的答案是C。

12.動脈血壓突然升高時，能引起

A.竇神經傳入沖動減少

B.心迷走中樞抑制

C.心迷走中樞興奮

D.交感縮血管中樞興奮

E.心交感中樞興奮

【正確答案】C

【答案解析】頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射;當血壓上升時，動脈管壁被牽張，位于頸動脈竇區和主動脈弓區的壓力感受器發出傳入沖動的頻率增加，到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經、心交感神經和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導致血壓下降。

13.M受體的作用不正確的是

A.減慢心率

B.減弱心肌收縮力

C.加快房室交界區傳導速度

D.負性變力

E.縮短心房肌不應期

【正確答案】C

【答案解析】房室傳導速度減慢：即負性傳導作用。Ach能抑制房室交界細胞膜鈣離子通道，使房室交界細胞0期上升速度和幅度減少，故房室傳導速度減慢。

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