臨床助理醫師綜合筆試沖刺復習考點速記：

1.術前服用阿司匹林者，需要應停用7天才可手術。

2.術后出血：胸腔手術后，每小時引流出血液量持續超過100ml，就提示有內出血。

3.正常人REE：20～25kcal/(kg·d)。

4.腸外營養適應證：高位腸瘺;嚴重燒傷;嚴重感染;潰瘍性結腸炎;壞死性胰腺炎。

5.腸外營養中心靜脈途徑包括頸內靜脈途徑或鎖骨下靜脈途徑插入中心靜脈導管途徑。

6.靜脈導管常見并發癥：氣胸;最嚴重：空氣栓塞。

7.中心靜脈置管最常見的并發癥：導管性膿毒癥。

8.中心靜脈置管如果8h后仍有發熱，應拔去導管。

9.中心靜脈置管如果24h后發熱仍不退，應選用抗生素。

10.外科感染分類：非特異性感染;特異性感染。特異性感染：破傷風、結核病、炭疽、氣性壞疽等。

11.金黃色葡萄球菌的膿液特點是：黃色，不臭。

12.類桿菌，擬桿菌的膿液特點是：惡臭。

13.甲溝炎和膿性指頭炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

14.膿性指頭炎臨床表現：針刺樣疼痛—搏動性跳痛—疼痛減輕。

15.破傷風的主要的藥物治療是破傷風抗毒素(1萬-6萬U)。

16.氣性壞疽=傷肢腫脹進行性加重+惡臭+皮下氣腫+皮膚出現大理石花紋

17.氣性壞疽的最主要的處理措施是：徹底清創。

18.清創應爭取在傷后6～8小時內進行，頭皮的開放傷可以延伸到24小時。

19.火器傷清創也爭取在傷后6～8小時內進行，但一般不作一期縫合，只能開放傷口引流3～5天后，根據情況延期縫合。

20.燒傷面積的分布：頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女：六、六、十三、二十一)。

臨床助理醫師綜合筆試沖刺復習考點速記：

21.急性乳腺炎致病菌：金黃色葡萄球菌;主要病因：乳汁淤積、細菌入侵。

22.急性乳腺炎=產后哺乳期婦女+乳房局部紅腫熱痛

23.乳腺囊性增生癥與月經周期的作用相關。

24.乳腺纖維腺瘤=20～40歲+乳房單發的腫瘤

25.乳腺癌化療目前常采用CAF(環磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)。

26.乳腺癌激素受體(ER、PR)檢測陽性是內分泌治療的一個最重要的依據。

27.乳腺癌靶向治療：曲妥珠單抗。

28.瞳孔擴大的疾病是阿托品中毒。

29.瞳孔可縮小的疾病是有機磷類殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

30.有機磷殺蟲藥中毒的口腔氣味是大蒜臭味。

31.氰化物中毒的口腔氣味是苦杏仁味。

32.毒物的治療原則是：終止接觸毒物，迅速清除進入體內被吸收或尚未吸收的毒物。

33.服毒后6小時內洗胃有效，刺激性液體禁忌洗胃;導瀉劑：硫酸鎂。

34.鉛、錳中毒首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣、促排靈。

35.砷、汞、銻中毒的解毒劑是二巰丙醇。

36.亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯的解毒劑是亞甲藍(美藍)。

37.阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀有效，對抗煙堿樣癥狀者無效。解磷定和氯解磷定對抗煙堿樣癥狀。

38.敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉洗胃;甲拌磷、內吸磷、對硫磷、樂果、馬拉硫磷中毒忌用高錳酸鉀液洗胃。

39.終止CO吸入迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方。

40.一氧化碳重度中毒的首選高壓氧艙治療。

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