2021臨床助理醫師實踐技能體格檢查操作：外周血管檢查、槍擊音檢查
更新時間：2021-05-27 14:45:54
來源：環球網校
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摘要 臨床助理醫師是醫師資格考試的一種，醫師資格考試性質是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。下面是2021臨床助理醫師實踐技能體格檢查操作：外周血管檢查、槍擊音檢查。
外周血管檢查、槍擊音檢查(體格檢查)
試題編號X：外周血管檢查：頸動脈搏動、毛細血管搏動征及水沖脈、槍擊音檢查(18分)
(1)頸動脈搏動觸診(4分);
檢查者以拇指置頸動脈搏動處(在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內側)觸之并比較兩側頸動脈搏動。
(2)毛細血管搏動征檢查方法正確(4分);
毛細血管搏動征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發白，發生有規律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。
(3)水沖脈檢查方法正確(4分);
檢查者握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。
(4)射槍音檢查，操作正確(4分)。
槍擊音：在外周較大動脈表面(常選擇肱動脈或股動脈)，輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺機能亢進。
(5)提問(3個，由考官任選2個)(2分)
①為什么不能同時觸診兩側頸動脈?(1分)
答：暈厥。
②主動脈瓣關閉不全時，周圍血管檢查有何異常?(1分)
答：槍擊音。
③有水沖脈者應考慮什么問題?(1分)
答：脈壓差增大，見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血。
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