2021年臨床助理醫師綜合筆試知識點：蕁麻疹的治療
更新時間：2021-05-07 14:16:45
來源：環球網校
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摘要 蕁麻疹俗稱風疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。通常在2～24小時內消退，但會反復發生新的皮疹，病程遷延數日至數月，臨床上較為常見。下面則是2021年臨床助理醫師綜合筆試知識點：蕁麻疹的治療。
蕁麻疹的治療：患者需對因治療，找不到誘因者可通過藥物治療控制病情。
去除病因
對每位患者都應力求找到引起發作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物。
避免誘發因素
如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
急癥治療
蕁麻疹的治療中，針對病情嚴重、伴發過敏性休克或喉頭水腫的患者需立即搶救。
肌注腎上腺素，必要時每5~10分鐘重復一次。
迅速建立靜脈通道，盡早使用糖皮質激素，如地塞米松肌內注射、靜脈滴注或靜脈注射應用，或甲潑尼龍分2~3次靜脈滴注。
吸氧，氧流量4~6L/分，保持呼吸道通暢。
快速補充血容量，如林格液、生理鹽水、5%葡萄糖注射液均可，一般先輸500~1000ml，以后酌情補液。輸注速度不宜過快，每分鐘40~60滴，量不宜過多，以免誘發急性肺水腫。
經上述處理后，血壓仍低者，可使用血管活性藥多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴，使收縮壓保持在90~100mmHg。
對于支氣管明顯痙攣者，予氨茶堿加5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴。
喉頭水腫嚴重者應酌情作氣管切開。
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