【不穩定性心絞痛隨手練】

一、A1型選擇題

1.變異型心絞痛發作時，心電圖的改變為

A.有關導聯ST段降低

B.有關導聯ST段抬高

C.有關導聯原來倒置的T波變直立

D.有關導聯T波倒置

E.有關導聯T波低平

2.心肌梗死后心絞痛是不穩定型心絞痛的一種，它是指

A.急性心肌梗死發生后1個月內再次出現的心絞痛

B.急性心肌梗死后任何時期內出現的心絞痛

C.心肌梗死后勞力時發生的心絞痛

D.心肌梗死后休息時發生的心絞痛

E.急性心肌梗死后半年內發生的心絞痛

二、A2型選擇題

1.患者女，68歲，在家中休息突然發生胸骨后疼痛，疼痛難忍，家屬立馬送其入醫院，入院后服用阿司匹林，癥狀好轉，以下疾病中最可能的是

A.穩定型心絞痛

B.不穩定型心絞痛

C.心肌梗死

D.擴張型心肌病

E.病毒型心肌病

【不穩定性心絞痛參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】變異型心絞痛特點為發作呈周期性且有定時發作傾向，如多固定于凌晨或午休時，為冠狀動脈某一支發生嚴重痙攣而致透壁性的心肌缺血，所以發作時，心電圖示有關導聯的ST段提高，而其余四種心電圖改變都是不正確的。

2.A

【答案解析】急性心肌梗死后1個月內又出現的心絞痛其機制是靠其供血的冠狀動脈發生閉塞而發生心肌梗死，但有一部分未壞死的心肌處于嚴重缺血狀態下又發生心絞痛，隨時有再發生梗死的可能，故屬于一種不穩定型心絞痛。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】不穩定性心絞痛，是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發展為急性心肌梗死。

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