2021年臨床助理醫師備考:苯丙酮尿癥的典型癥狀
更新時間:2021-02-17 07:15:01
來源:環球網校
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摘要 苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,因苯丙氨酸羥化酶基因突變導致酶活性降低,苯丙氨酸及其代謝產物在體內蓄積導致疾病,是先天性氨基酸代謝障礙中最為常見的一種,臨床表現為智力低下,皮膚、毛發色素淺淡和鼠尿臭味。下面是苯丙酮尿癥的典型癥狀。
苯丙酮尿癥的癥狀
苯丙酮尿癥主要表現為智力低下,頭發由黑變黃,皮膚白皙,有濕疹、皮膚抓痕征,患兒排出的尿液和汗液中有較多的苯乙酸,因此尿液有鼠尿臭味?;純哼€可并發智力低下、小腦萎縮、癲癇等并發癥。此病患兒在新生兒時期表現正常,6個月后出現癥狀,并逐漸加重。若未得到及時控制與治療,可給患兒中樞神經系統帶來不可逆的影響和損害,甚至可發展為重度或者中度智力異常。
典型癥狀
生長發育改變
患兒除軀體生長發育遲緩外,主要表現在智力發育遲緩,語言發育障礙尤為明顯。患兒在新生兒時期表現正常,6個月后出現癥狀,并逐漸加重。若未得到及時控制與治療,可給患兒中樞神經系統帶來不可逆的影響和損害,甚至可發展為重度或者中度智力異常。隨著添加輔食不斷增加,智力發育落后在兒童期會持續惡化,當大腦成熟后會逐漸穩定下來。
皮膚毛發異常
皮膚常干燥、白皙且伴有濕疹和皮膚劃痕癥,毛發色淡而呈棕色。
體味異常
苯丙氨酸從另一通路產生苯乳酸和苯乙酸增多,從汗液和尿中排出而有鼠尿臭味。
神經系統表現
是苯丙酮尿癥最主要的損害,以智能發育落后為主,可有神經行為異常,如興奮不安、多動或嗜睡、萎靡,肌痙攣或癲癇小發作;少數呈現肌張力增高,腱反射亢進,80%有腦電圖異常。BH缺乏型的神經系統癥狀出現較早且較嚴重,常見肌張力明顯減低、嗜睡、驚厥,如不及時治療,常在幼兒期死亡。
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