【知識點：肝癌的病因與臨床表現(xiàn)】

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性肝癌中最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是

A.肝臟腫大

B.食欲減退

C.惡心、嘔吐

D.肝區(qū)疼痛

E.體重下降

2.原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是

A.腦

B.骨髓

C.肺

D.腎上腺

E.腎

3.診斷原發(fā)性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化史

B.有脂肪肝史

C.肝功能檢查

D.甲胎蛋白(AFP)升高+B超檢查

E.肝大伴壓痛

二、A2型選擇題

1.男，44歲。肝區(qū)疼痛2個月。呈持續(xù)性鈍痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查體：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，質(zhì)地稍硬，有結節(jié)感。AFP 800μg/L。B超示肝右葉8cm×6cm占位病變，向外生長，周邊血流量增強，門靜脈正常，最理想的治療方法是

A.腫瘤切除加放療

B.姑息性肝切除術

C.根治性肝切除術

D.肝動脈化療栓塞

E.局部射頻治療

三、B型選擇題

A.丙氨酸氨基轉移酶

B.堿性磷酸酶

C.谷氨酸氨基轉移酶

D.白蛋白

E.甲胎蛋白

1.反射肝硬化肝功能減退的血清指標是

2.繼發(fā)性肝癌一般不會發(fā)生變化的指標是

【肝癌的病因與臨床表現(xiàn)答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】肝區(qū)疼痛：肝癌的首發(fā)癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，如果出現(xiàn)劇痛，那就是肝表面的癌結節(jié)破裂。

2.C

【答案解析】肝癌最常見的肝外轉移部位：肺，其次是骨，腦及肝臟臨近器官如胃，胰腺等。

3.D

【答案解析】血清甲胎蛋白(AFP)鑒定：對原發(fā)性肝癌的診斷有肯定價值。B超：首選檢查。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】根治性肝切除，適應證包括：

①發(fā)的微小肝癌;

②單發(fā)的小肝癌;

③單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，邊界較清，被破壞的肝組織少于30%;

④多發(fā)性的腫瘤，腫瘤結節(jié)少于3個，局限在肝的一段或一葉內(nèi)。

三、B型選擇題

1.D

【答案解析】血清總蛋白和白蛋白檢測是反映肝臟功能的關鍵指標。

2.E

【答案解析】繼發(fā)性肝癌：病情發(fā)展較緩慢，癥狀較輕，AFP檢測一般(-)。確診的關鍵：病理檢查和找到肝外原發(fā)癌的證據(jù)。

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