2021年臨床助理醫師備考模擬題:肝癌的病因與臨床表現


【知識點:肝癌的病因與臨床表現】
一、A1型選擇題
1.原發性肝癌中最常見的首發臨床表現是
A.肝臟腫大
B.食欲減退
C.惡心、嘔吐
D.肝區疼痛
E.體重下降
2.原發性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是
A.腦
B.骨髓
C.肺
D.腎上腺
E.腎
3.診斷原發性肝癌主要靠
A.有慢性肝炎或肝硬化史
B.有脂肪肝史
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白(AFP)升高+B超檢查
E.肝大伴壓痛
二、A2型選擇題
1.男,44歲。肝區疼痛2個月。呈持續性鈍痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查體:鞏膜無黃染,肝肋下3cm,質地稍硬,有結節感。AFP 800μg/L。B超示肝右葉8cm×6cm占位病變,向外生長,周邊血流量增強,門靜脈正常,最理想的治療方法是
A.腫瘤切除加放療
B.姑息性肝切除術
C.根治性肝切除術
D.肝動脈化療栓塞
E.局部射頻治療
三、B型選擇題
A.丙氨酸氨基轉移酶
B.堿性磷酸酶
C.谷氨酸氨基轉移酶
D.白蛋白
E.甲胎蛋白
1.反射肝硬化肝功能減退的血清指標是
2.繼發性肝癌一般不會發生變化的指標是
【肝癌的病因與臨床表現答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】肝區疼痛:肝癌的首發癥狀,多呈持續性脹痛或鈍痛,如果出現劇痛,那就是肝表面的癌結節破裂。
2.C
【答案解析】肝癌最常見的肝外轉移部位:肺,其次是骨,腦及肝臟臨近器官如胃,胰腺等。
3.D
【答案解析】血清甲胎蛋白(AFP)鑒定:對原發性肝癌的診斷有肯定價值。B超:首選檢查。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】根治性肝切除,適應證包括:
①發的微小肝癌;
②單發的小肝癌;
③單發的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,邊界較清,被破壞的肝組織少于30%;
④多發性的腫瘤,腫瘤結節少于3個,局限在肝的一段或一葉內。
三、B型選擇題
1.D
【答案解析】血清總蛋白和白蛋白檢測是反映肝臟功能的關鍵指標。
2.E
【答案解析】繼發性肝癌:病情發展較緩慢,癥狀較輕,AFP檢測一般(-)。確診的關鍵:病理檢查和找到肝外原發癌的證據。
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