2020年臨床助理醫(yī)師二試復(fù)習(xí):過(guò)敏性休克的一般治療


過(guò)敏性休克的一般治療:
一旦患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克,力爭(zhēng)現(xiàn)場(chǎng)搶救,因?yàn)檫^(guò)敏性休克是閃電般的過(guò)程,發(fā)病急而兇險(xiǎn),但治療后緩解亦很快,故應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)搶救。發(fā)病及時(shí)就診,一般一周左右可治愈,重癥患者治療時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
過(guò)敏性休克的一般治療:
立即脫離或停止進(jìn)入可疑的過(guò)敏物質(zhì)。如過(guò)敏性休克發(fā)生于藥物注射之中,應(yīng)立即停止注射,并可在藥物注射部位之近心端扎止血帶,視病情需要每15~20分鐘放松止血帶一次,防止組織缺血性壞死。如屬其他過(guò)敏源所致,應(yīng)將患者撤離致敏環(huán)境或移去可疑過(guò)敏源。
即刻使患者取平臥位,松解領(lǐng)褲等扣帶。如患者有呼吸困難,上半身可適當(dāng)抬高;如意識(shí)喪失,應(yīng)將頭部置于側(cè)位,抬起下頜,以防舌根后墜堵塞氣道;清除口、鼻、咽、氣管分泌物,暢通氣道,面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧。嚴(yán)重喉頭水腫有時(shí)需行氣管切開(kāi)術(shù);嚴(yán)重而又未能緩解的氣管痙攣,有時(shí)需氣管插管和輔助呼吸。對(duì)進(jìn)行性聲音嘶啞、舌水腫、喘鳴、口咽腫脹的患者推薦早期選擇性插管。
對(duì)神志、血壓、呼吸、心率和經(jīng)皮血氧飽和度等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。
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