2020臨床助理醫師考試二試備考：休克的概述
更新時間：2020-10-28 16:37:17
來源：環球網校
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摘要 休克就是各種嚴重的致病因素，比如創傷、失血，感染、過敏，心泵功能障礙，在這些情況下導致全身的有效循環血容量下降，進而導致全身的組織器官微循環障礙，導致器官功能障礙和器官細胞的損害，這樣的臨床綜合征。下面是2020臨床助理醫師考試二試備考：休克的概述。
臨床助理醫師考試二試備考：休克的概述
1.休克、有效循環血量的概念。
2.休克的病理變化主要為微循環收縮期，微循環擴張期，微循環衰竭期。
3.休克的特點是有效循環血量銳減，有效循環血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。
4.休克的一般監測：①精神狀態;②肢體溫度、色澤;③血壓;④脈搏;⑤尿量。
5.尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標，成人尿量要求>30ml/h，兒童>20 ml/h。
6.休克的特殊監測指標：①中心靜脈壓;②肺動脈楔壓;③心排出量和心臟指數;④動脈血氣分析;⑤動脈血乳酸值;⑥DIC實驗室指標。
7.中心靜脈壓(CVP)測定，以了解右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力，正常為0.49～0.98 kPa。CVP<0.49 kPa(5 cmH2O)，血壓下降，提示血容量不足。CVP>1.47kPa(15 cmH2O)，而血壓低，提示心功能不全。
8.休克病人體位：平臥位或上身、下肢各適當抬高20°左右。
臨床助理醫師考試二試備考：休克的概述
9.休克病人使用血管活性藥物必須補足血容量，盡量不用血管收縮劑。
10.注意血管收縮劑和血管擴張劑的特點。
11.低血容量性休克包括失血性休克和損傷性休克，皆因血容量銳減所致。
12.感染性休克的常見病因和治療原則。
13.激素在感染性休克和其他較嚴重的休克中的作用。
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