臨床助理醫師二試考試【A1題型】考題練習：

1.產后出血原因中，下列哪項應首先考慮切除子宮止血

A.宮縮乏力

B.胎膜殘留

C.完全性胎盤植入

D.軟產道血腫

E.凝血功能障礙

【正確答案】C

【答案解析】疑有胎盤滯留時，立即作陰道及宮腔檢查，若胎盤已剝離則應立即取出胎盤。若為胎盤粘連，可行徒手剝離胎盤后取出。若剝離困難疑有胎盤植入，切忌強行剝離，以手術切除子宮為宜。

本題知識點：分娩期并發癥-產后出血,

2.下列關于子宮韌帶的解剖，描述正確的是

A.圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝

B.子宮動靜脈從闊韌帶上部穿過

C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方

D.主韌帶橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間

E.闊韌帶附于肌纖維，與子宮肌纖維相連

【正確答案】D

【答案解析】主韌帶又稱宮頸橫韌帶,在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。

本題知識點：女性生殖系統解剖,

3.下列哪項是確定胎兒安危最簡便而準確的方法

A.羊膜鏡檢查

B.胎動計數

C.尿雌三醇測定

D.胎兒電子監護

E.催產素激惹試驗

【正確答案】B

【答案解析】胎動計數：胎動監測是通過孕婦自測評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法之一。隨著孕周增加，胎動逐漸由弱變強，至妊娠足月時，胎動又因羊水量減少和空間減小而逐漸減弱。若胎動計數≥10次/2小時為正常，<10次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

本題知識點：孕期監護與孕期保健,

4.下列關于產褥期血液系統的變化，描述正確的是

A.產褥早期血液轉為低凝狀態

B.血小板數減少

C.紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多

D.白細胞總數于產程早期較低

E.紅細胞沉降率于產后1-2周降至正常

【正確答案】C

【答案解析】A選項：產褥早期血液仍處于高凝狀態;B選項：血小板計數增多;C選項：紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多，為正確答案;D選項：白細胞總數于產褥早期仍較高;E選項：紅細胞沉降率于產后3-4周降至正常。

本題知識點：正常產褥,

5.關于惡露的特點，下列描述正確的是

A.白色惡露含少量胎膜

B.漿液惡露持續3天

C.正常惡露持續4——6周

D.血性惡露持續7天

E.血性惡露含有蛻膜及細菌

【正確答案】C

【答案解析】惡露：產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，但無臭味，持續4——6周，總量為250——500ml。因其顏色、內容物及時間不同，惡露分為：

(1)血性惡露：因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊。鏡下見大量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續3——4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉變為漿液惡露。

(2)漿液惡露：因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續10日左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變為白色惡露。

(3)白色惡露：因含大量白細胞，色澤較白得名，質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續3周干凈。

若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續時間延長并有臭味。

本題知識點：正常產褥

臨床助理醫師二試考試【A1題型】考題練習：

6.異位妊娠體征不包括

A.陰道后穹隆飽滿

B.直腸子宮陷凹有觸痛結節

C.宮頸舉痛

D.子宮漂浮感

E.子宮一側有觸痛包塊

【正確答案】B

【答案解析】出血較多時有貧血貌，下腹可有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側為著;輸卵管妊娠未發生流產或破裂者，除子宮略大較軟外可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛;輸卵管妊娠流產或破裂者，陰道后穹窿飽滿，有觸痛，有宮頸舉痛;內出血多時子宮有漂浮感，子宮一側或其后方可觸及腫塊。

本題知識點：病理妊娠-異位妊娠,

7.過期妊娠是指

A.妊娠>42周

B.妊娠≥42周

C.妊娠>40周

D.妊娠≥40周

E.妊娠>37周

【正確答案】B

【答案解析】平時月經周期規則，妊娠≥42周(294日)尚未分娩稱為過期妊娠。

本題知識點：病理妊娠-過期妊娠,

8.在鑒別支氣管炎和支氣管肺炎時，下列哪項可做鑒別點

A.開始為干咳，以后有痰

B.發熱、嘔吐及腹瀉

C.散在的哮鳴音

D.肺部可聞及固定濕啰音

E.病原菌

【正確答案】D

【答案解析】支氣管肺炎肺部有較固定的濕啰音;支氣管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、濕啰音。因此，有無固定濕啰音是兩者的主要區別。

本題知識點：呼吸系統疾病-支氣管肺炎,

9.不符合小兒原發綜合征的常見臨床表現是

A.結核菌素試驗強陽性

B.胸片示"雙極影"

C.胸片上肺葉有空洞形成

D.低熱、盜汗

E.食欲減退，消瘦

【正確答案】C

【答案解析】小兒原發綜合征的臨床表現解析：結核菌素試驗在結核病患者呈強陽性或由陰性轉為陽性都提示可能存在結核，所以A答案符合小兒原發綜合征的常見臨床表現。典型的原發綜合征呈"雙極"病變，所以胸片示"雙極影"，答案B符合常見臨床表現。典型的原發綜合征，還表現為低熱、盜汗、食欲減退、消瘦等中毒癥狀，所以答案D、E符合小兒原發綜合征的常見臨床表現。原發綜合征患兒的胸片一般呈典型啞鈴狀雙極影而非肺葉空洞形成，故答案C不符合其常見臨床表現。本題選C。

本題知識點：結核病-原發型肺結核,

10.小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應用的時間為

A.臨床癥狀消失即可停藥

B.用有效抗生素10——14天

C.腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

D.腦脊液正常后再用1——2周

E.要用1周即可停藥

【正確答案】B

【答案解析】小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應用的時間為10——14天。

本題知識點：神經系統疾病-化膿性腦膜炎,

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