臨床助理醫師考試二試知識點：單純性下肢靜脈曲張的發展與治療
更新時間：2020-10-21 16:11:02
來源：環球網校
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摘要 單純性下肢靜脈曲張指深靜脈無病理改變，僅為下肢淺靜脈瓣膜功能不全，使靜脈內血液倒流，遠端靜脈淤滯，繼而病變，靜脈擴張、變形，出現不規則膨出和扭曲。下面是環球網校（環球青藤旗下品牌）小編整理的臨床助理醫師考試二試知識點：單純性下肢靜脈曲張的發展與治療。
單純性下肢靜脈曲張的下肢靜脈的病因和發病機制
靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導致靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，不能緊密關閉。循環血量經常超負荷，亦可造成靜脈壓力升高。離心愈遠的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠比大腿部明顯。而且病情的遠期進展比開始階段迅速。
單純性下肢靜脈曲張的治療
1.非手術治療：適用于病變局限、程度輕者;年老體弱、不耐受手術者;妊娠婦女。
①彈力繃帶或彈力襪，避免久站、久坐和重體力勞動。
②注射硬化劑：適用于少量、局限的病變或作為手術的輔助療法。
2.手術治療：是根本的治療方法，適用于能耐受手術并且深靜脈通暢的病人。包括：大隱或小隱靜脈高位結扎及主干與曲張靜脈剝脫術。已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內鏡做交通靜脈結扎術。
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