第二代頭孢菌素【頭孢呋辛】

1.對革蘭陽性菌的作用則與第一代頭孢菌素相近或稍弱。

2.對陰性桿菌產生的β-內酰胺酶穩定，抗陰性桿菌的作用比第一代強。

3.當感染是/或懷疑為需氧菌與厭氧菌的混合感染時，如：腹膜炎、吸入性肺炎、肺部、骨盆和腦部膿腫，或可能發生上述混合感染時，如在結腸或婦科手術中，可將頭孢呋辛與甲硝唑聯合使用。

4.可分布到膽汁、胸水、痰液、羊水、房水及骨組織中，腦脊液中濃度亦高。

5.頭孢呋辛酯宜進食后服用，以利吸收，且能減少胃腸道癥狀。

6.頭孢呋辛可影響酒精代謝，使血中乙醛濃度上升，顯示雙硫醒樣反應。用藥期間和用藥后1周內應避免飲酒。

7.頭孢呋辛酯：口服，一日2次，一日總量不超過1g。

8.靜滴：嚴重感染，一日3次，一日總劑量不超過6g，腦膜炎不超過9g。

第二代頭孢菌素【頭孢克洛】

1.抗菌性能與頭孢唑啉相似。

2.主要分布于血液、內臟器官、皮膚組織中，在腦組織中的濃度較低。

3.頭孢克洛宜空腹給藥。

4.曾有報道，使用頭孢克洛會發生血清病樣反應。常常發生于頭抱克洛第二療程期間或正在進入第二療程時。

5.口服，一日3次，每日用量不超過4g。

第二代頭孢菌素【頭孢替安】

1.難以透過血腦屏障。

2.最好在注射前做皮膚敏感實驗。

3.偶爾發生伴隨發燒、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性白細胞增高等癥狀的間質性肺炎。

4.含有緩沖劑無水碳酸鈉，溶解時會產生二氧化碳。

5.注射液調制時會發生接觸性麻疹。

6.溶解后的藥液應迅速使用，若必須貯存亦應在8小時內用完，此時微黃色的藥液可能隨著時間的延長而加深。

7.靜滴：一日2~4次，每日用量不超過4g。滴注時間30分鐘~2小時。

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