2020年臨床助理醫師二試備考：異常血細胞形態學之紅細胞系形態異常
更新時間：2020-10-14 11:27:19
來源：環球網校
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摘要 細胞是構成人體基本結構和生理功能的基本單位，人體由數量眾多的細胞組成。在人體中，除了成熟的紅細胞和血小板以外，細胞都有細胞核結構，并且人體的細胞在不同的器官由不同的細胞組成。下面是2020年臨床助理醫師二試備考：異常血細胞形態學之紅細胞系形態異常。
紅細胞系形態異常：
1、巨幼紅細胞
①形態特征：與同期細胞相比，胞體大、核大、核染色質細致、排列疏松“幼核老漿”。
②產生原因：核酸代謝障礙。
③常見疾病：巨幼貧、M6、MDS、抗葉酸治療后等。
2、低色素性紅細胞
①形態特征：與同期細胞相比，漿量少、嗜堿性、著色偏藍，核染色質無明顯異常改變“幼漿老核”。成熟紅細胞中心淡染區明顯擴大。
②產生原因：Hb合成障礙(不能說缺鐵)。
③常見疾病：IDA、Hb病、慢性感染性貧血等。
3、紅細胞大小不等、形態不整：見于各種增生性貧血。
4、球形紅細胞：<6.4μm，中心淡染區明顯縮小或消失。見于遺傳性球形紅細胞增多癥。
5、橢圓形紅細胞：橫徑/長徑<0.78.見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。
6、靶形紅細胞：見于低色素性貧血、地貧等。
紅細胞系形態異常：
7、嗜多色性紅細胞：成熟紅細胞染灰藍色或淺灰色。多表示骨髓造血功能活躍，多見于溶貧、失血性貧血等。
8、嗜堿性點彩紅細胞：瑞氏染色后在紅細胞漿中有藍黑色細小顆粒存在。表示骨髓再生加速。鉛中毒時多見。
9、裂紅細胞：即紅細胞碎片。可見于微血管病性溶貧、DIC及損傷性。
10、紅細胞中出現異常結構
①豪-周小體(Howoll-Jolly，s)：屬核殘余物。可見于巨幼貧、溶貧、脾切除后、鉛中毒等。
②卡波環(Cabot，sring)：可見于鉛中毒、巨幼貧等。
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