臨床執業助理醫師筆試考試高頻考題：

1.女，19歲。咽部不適半年，伴反酸、燒心，無咳痰，無發熱，無腹痛、腹瀉、嘔血、黑便。查體：T 36.2℃，P 80次/分，R 19次/分，BP 120/80mmHg。咽部慢性充血。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟。最適當的治療是

A.霧化吸入糖皮質激素

B.口服胃黏膜保護劑

C.口服抗組胺藥物

D.口服質子泵抑制劑

E.應用抗生素

【答案】D

2. 男，32歲，低熱、腹痛、腹脹3個月。體溫最高38℃，發生在下午。3個月來體重減輕約1kg。查體：腹部壓痛右下腹可觸及質地柔韌的包塊，移動性濁音(+)。腹腔穿刺抽出暗黃色渾濁液體。腹水化驗：比重 1.026，蛋白 31g/L，白細胞 710×109/L，單個核細胞0.85，適當的治療措施是

A.抗結核治療

B.腹腔探查術

C.靜脈應用廣譜抗生素

D靜脈應用免疫抑制劑

E腹腔灌洗

【答案】A

3.女，27歲。轉移性右下腹疼痛3天，加重伴畏寒、發熱2天。查體：T 38.8℃，P 92次/分，R 22次/分。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥氏點壓痛明顯，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出膿性液體，細菌培養結果最有可能是

A.大腸埃希菌

B.溶血性鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.變形桿菌

【答案】A

4.女，45歲。“骨盆粉碎性骨折”手術后1天突發胸痛，伴呼吸困難、瀕死感。查體：P 120次/分，R 40次/分，BP 75/45mmHg，口唇發紺，雙肺未聞及干濕性啰音，心率120次/分，心律齊，P2亢進，各瓣膜聽診區未聞及雜音。為明確診斷應首選的檢查是

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.動脈血氣分析

D.胸部X線片

E.肺動脈CTA

【答案】E

5.男孩，17歲。右足底被鐵釘刺傷，已清創，傷口已愈合。6天后發熱、咳嗽、咀嚼無力、多痰，局部肌肉緊張，繼而頻繁四肢抽搐，鎮靜藥治療無效。為保證患者安全應立即采取的治療措施是

A.再擴大清創+注射TAT

B.氣管切開

C.大劑量青霉素治療+腸外營養

D.隔離+避光刺激

E.高壓氧

【答案】B

臨床執業助理醫師筆試考試高頻考題：

6. 男，70歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢2周，大便色白，體重下降5kg。既往體健，偶有飲酒。查體：T 36.3℃，P 80次/分，R 16次/分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是

A.膽囊結石

B.急性化膿性膽管炎

C.胰腺癌

D.膽總管結石

E.急性肝炎

【答案】C

7.男，35歲。間斷上腹痛5年，飽餐后突發全腹劇痛3小時，伴大汗。既往類風濕關節炎病史6年，常年服用雙氯芬酸鈉治療。查體：T 36.5℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 140/80mmHg。急性痛苦病容，面色蒼白、大汗。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。全腹部壓痛，腹肌緊張。最可能的病變部位

A.結腸

B.胃

C.食管

D.膽囊

E.空腸

【答案】B

8.男，50歲。因急性闌尾炎穿孔入院。行闌尾切除術后第5天，出現發熱，體溫上升至39.3℃，伴有腹瀉及里急后重。查體：心肺未見明顯異常，手術切口無紅腫、滲出。此時首選的檢查是

A.糞常規

B.胸部X線片

C.直腸指診

D.腹部X線片

E.腹部B超

【答案】C

9.男，75歲。左下肢間歇性跛行3年。疼痛加重1個月。既往高血壓病史18年。冠心病病史9年。曾行冠脈支架植入術。查體：BP 160/90mmHg。左足蒼白，左踝及左下肢皮溫明顯降低，左足背動脈、動脈搏動消失，左股動脈可觸及搏動。可能的診斷是

A.急性動脈栓塞

B.血栓閉塞性脈管炎

C.血栓性淺靜脈炎

D.動脈硬化性閉塞癥

E.深靜脈血栓形成

【答案】D

10.男，45歲。因少尿診斷慢性腎功能不全入院。血生化檢查：Na+ 136mmol/L， K+ 6.5mmo/L，Ca2+ 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。下列處理不正確的是

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

B.靜脈滴注葡萄糖和胰島素

C.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液

D.停用含鉀藥物

E.使用氨苯蝶啶

【答案】E

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