【知識點：日本血吸蟲病】

一、A1型選擇題

1.急性血吸蟲病的熱型最常見的是

A.稽留熱

B.不規則熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

2.日本血吸蟲的中間宿主是

A.川卷螺

B.豆螺

C.釘螺

D.沼螺

E.扁卷螺

3.晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.腦型

E.肺型

二、A3/4型選擇題

男性，35歲，浙江人，一月前因捕魚著涼，近日發熱，體溫38.5℃，腹瀉稀便。查：無欲外觀，周身可見蕁麻疹，無黃疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm.實驗室檢查白細胞15×109/L，嗜酸性粒細胞40%。

1.其最可能的診斷是

A.傷寒

B.副傷寒

C.阿米巴肝膿腫

D.急性血吸蟲病

E.粟粒性結核

2.構成本病基本病變改變是

A.蟲卵

B.成蟲

C.毛蚴

D.尾蚴

E.童蟲

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【日本血吸蟲病參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】熱型以間歇熱為主，也可表現為弛張熱和不規則熱。

2.C

【答案解析】日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統所引起的疾病，人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主，因此只有存在釘螺感染的地區才能構成血吸蟲病流行。所以答案是C，其余均不是日本血吸蟲病的中間宿主。

3.A

【答案解析】晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒、結腸肉芽腫型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現。其中巨脾型最常見，占晚期血吸蟲病的絕大多數。腹水型是晚期血吸蟲病的一種表現，多由門脈高壓癥引起。侏儒型現已少見;肺型見于急性血吸蟲病。故選A。

二、A3/4型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲病好發地區浙江人，有捕魚的疫水接觸史，有發熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀，有蕁麻疹和肝脾大等體征，化驗嗜酸細胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是D，其他的可能性均小。

2.A

【答案解析】在血吸蟲感染全過程中，在來自各發育階段如尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵抗原刺激下，宿主發生一系列免疫應答并誘發相應的病理變化，尤其是蟲卵抗原所引起的蟲卵肉芽腫，構成了本病的基本病理改變。因而在某種意義上可將血吸蟲視為一種免疫性疾病。

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