臨床助理醫師運動系統高頻考點：鎖骨骨折的鑒別診斷與保守治療
更新時間：2020-09-10 14:18:13
來源：環球網校
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摘要 隨著社會發展，各種外傷因素導致鎖骨骨折發生率居高不下，并且粉碎性、移位嚴重的鎖骨骨折逐漸增多。鎖骨骨折是一種常見的骨折，多為間接暴力引起，好發于青少年，在成人中也常見。下面則是臨床助理醫師運動系統高頻考點：鎖骨骨折的鑒別診斷與保守治療。
一、鎖骨骨折的鑒別診斷
（1）肩鎖關節脫位
肩鎖關節脫位與鎖骨外1/3骨折受傷機理基本一樣，臨床癥狀也很接近，容易誤診，主要通過X線即可明確鑒別。
（2）肱骨近端骨折
肱骨近端骨折與鎖骨骨折癥狀相似，致傷機理也相似，容易出現誤診，X線一般就可明確鑒別。
（3）肩關節脫位
主要由間接暴力引起，多發生跌倒或撞擊，?？梢娒黠@的關節腔內空虛，肩峰突起現象，稱為方肩畸形，查體可見患者在病側肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側肩部，或手掌搭在健側肩部時肘部無法貼近胸壁，即Dugas征陽性，此外通過X線檢查可確定是否存在肩關節脫位。
二、鎖骨骨折的保守治療
對于皮質連續的鎖骨中段骨折，鎖骨長度沒有明顯縮短(小于1.5cm)及成角時通過保守治療一般可達到較滿意效果，其愈合率高于鎖骨遠端骨折。本病保守治療的方式很多，如“8”字繃帶固定法、石膏背心固定法、雙腰帶固定法、“工”字形夾板固定法、雙圈法固定治療、鎖骨帶固定法等。其優點是簡單操作，無明顯創傷，不破壞骨折部位的血運，愈合快;缺點主要有骨折復位不滿意，固定的體位難以耐受，給患者工作生活帶來困難，常導致松動或自行解開，較多患者出現畸形愈合，表現為局部隆起或雙肩不對稱，影響外觀。
以上內容就是臨床助理醫師運動系統高頻考點：鎖骨骨折的鑒別診斷與保守治療，望大家考試順利，成功上岸。除此之外，環球網校小編準備了與臨床助理醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。
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