一、克羅恩病的癥狀

克羅恩病起病大多比較隱匿，從發病早期癥狀出現至確診往往需數月至數年。病程呈慢性，長短不等的活動期與緩解期交替，有終生復發傾向。少數急性起病，可表現為急腹癥，酷似急性闌尾炎或急性腸梗阻。腹痛、腹瀉和體重下降三大癥狀是本病的主要臨床表現。克羅恩病的癥狀具體如下：

（1）腹痛

疼痛多位于右下腹或臍周，呈間歇性發作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴，常于進餐后加重，排便或肛門排氣后緩解。腹痛的發生可能與進餐引起胃腸反射或腸內容物通過炎癥、狹窄腸段，引起局部腸痙攣有關。

（2）腹瀉

本病常見癥狀，主要由病變腸段炎癥滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起。先是間歇發作，病程后期可轉為持續性腹瀉。糞便多為糊狀，一般無膿血和黏液。病變涉及下段結腸或肛門直腸者，可有黏液血便及里急后重。

（3）腹部包塊

約見于10%～20%患者，由于腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺或局部膿腫形成所致，多位于右下腹與臍周。固定的腹塊提示有粘連，多已有內瘺形成。

（4）瘺管形成

克羅恩病的特征性臨床表現，腸段之間內瘺形成可致腹瀉加重及營養不良。腸瘺通向的組織與器官因糞便污染可致繼發性感染，外瘺或通向膀胱、陰道的內瘺均可見糞便與氣體排出。

二、克羅恩病的診斷標準

滿足1、2、3者為疑診，再加上4、5、6三者之一可以確診;具備第4項者，只要再加上1、2、3三者之二亦可確診。

影像檢查、內鏡檢查以及切除標本均可見非連續性或節段性病變。

影像檢查、內鏡檢查以及切除標本均可見卵石樣黏膜或者縱行潰瘍。

出現全壁炎性反應性改變，如腹部可見包塊，影像學以及內鏡檢查均可見腸管狹窄。

活檢以及切除標本均可見非干酪性肉芽腫。

影像學檢查以及切除標本均可見裂溝、瘺管，并且出現相應臨床癥狀。

活檢、切除標本可見肛門部病變，出現相應臨床癥狀。

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