臨床助理醫師消化系統高頻考點：潰瘍性結腸炎的癥狀與診斷標準
更新時間：2020-09-04 15:31:53
來源：環球網校
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摘要 潰瘍性結腸炎為病因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要涉及直腸、結腸黏膜和黏膜下層。臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，可有全身臨床癥狀。下面則是臨床助理醫師消化系統高頻考點：潰瘍性結腸炎的癥狀與診斷標準，一起看看吧。
一、潰瘍性結腸炎的癥狀
潰瘍性結腸炎臨床上以反復發作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重為特點，部分患者可伴有發熱、體重減輕等全身癥狀。典型癥狀如下：
（1）腹瀉
一般均有腹瀉，輕重程度不一，輕者每日排便2～3次，或腹瀉與便秘交替出現，重者排便頻繁，可1～2小時一次。糞質多糊狀，混有黏液、膿血，也可只排黏液、膿血而無糞質，里急后重常見。
（2）腹痛
輕型或緩解期患者可無腹痛或僅有腹部不適，一般腹痛只為輕度或中度，多為痙攣性痛，常局限于左下腹或下腹陣痛，亦可遍及全腹，便后緩解，重癥病人病變侵及腹膜時可引起持續劇烈腹痛。
二、潰瘍性結腸炎的診斷標準
潰瘍性結腸炎診斷缺乏金標準，主要結合臨床、內鏡和組織病理學表現進行綜合分析，在排除感染性和其他非感染性結腸炎基礎上作出診斷。
體征為左下腹或全腹常有壓痛，腸鳴音亢進，常可觸及管狀的結腸，直腸指檢常有觸痛，為臨床疑診，安排進一步檢查。
同時具備上述結腸鏡和(或)放射影像特征者，可臨床擬診。
如再加上上述黏膜活檢和(或)手術切除標本組織病理學特征者，可以確診。
初發病例如臨床表現、結腸鏡及活檢組織學改變不典型者，暫不確診潰瘍性結腸炎，應予隨訪。
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