2020年臨床助理醫師考試知識點回顧：胰頭癌臨床表現是什么？
更新時間：2020-09-02 13:53:52
來源：環球網校
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摘要 胰頭癌是起源于胰腺頭部具有極高惡度的消化系統腫瘤，在胰腺外分泌腺的惡性腫瘤中胰頭癌發生率最高，約占胰腺癌的60%~70%，近年來發病率在國內外均有明顯增加的趨勢。下面是2020年臨床助理醫師考試知識點回顧：胰頭癌臨床表現是什么？
胰頭癌臨床表現及特征：
胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內段，造成膽汁的淤滯，所以患者會發生進行性阻塞性黃疸，出現皮膚和鞏膜黃染，皮膚瘙癢，尿液顏色加深，如濃茶色，糞便顏色變淺，通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結，整個小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的，患者可以出現壞死性腸梗阻。另外，胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官，這也是造成腸梗阻的原因。
胰頭癌臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦。
1.上腹疼痛、不適：是常見的首發癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內壓增高，出現上腹不適，或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(約15%)病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢，出現持續性劇烈腹痛，向腰背部放射，致不能平臥，常呈卷曲坐位，通宵達旦，影響睡眠及飲食。
2.黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現，呈進行性加重。癌腫距膽總管區越近，黃疸出現越早。疸道梗阻越完全，黃疸越深。大部分病人出現黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢，久之可有出血傾向。小便深黃，大便呈陶土色。
3.消化道癥狀：如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現消化道梗阻或消化道出血。
4.消瘦和乏力：病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降，晚期可出現惡病質。
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