2020年臨床助理醫師考試知識點回顧：男性盆骨骨折
更新時間：2020-09-01 15:46:26
來源：環球網校
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摘要 骨盆骨折的常見并發癥有腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸及盆腔臟器損傷、神經損傷。需要掌握骨盆骨折的體征有哪些。一般骨盆骨折單獨考核的幾率不高，多是骨盆骨折合并損傷。下面則是2020年臨床助理醫師考試知識點回顧：男性盆骨骨折。
1.男性盆骨骨折臨床表現與診斷
有強大暴力的外傷史，是一種嚴重的多發傷，低血壓和休克常見?？砂l現以下體征：
(1)骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。
(2)肢體長度不對稱。
(3)會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。
(4)X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況。
2.男性盆骨骨折常見的并發癥
(1)腹膜后血腫：常有休克，腹痛、腹脹及腹膜刺激征。
(2)腹腔臟器損傷：實質性臟器損傷，表現為腹痛與失血性休克;空腔臟器損傷，表現為急性彌漫性腹膜炎。
(3)尿道或膀胱損傷。
(4)直腸損傷，較少見。
(5)神經損傷，主要是腰骶神經叢和坐骨神經損傷。
(6)脂肪栓塞與靜脈栓塞的發生率為35%～50%，肺栓塞的發生率為5%～10%。
3.男性盆骨骨折的急救處理
(1)監測血壓和脈搏脈搏變化比血壓變化更敏感、更快。
(2)快速建立輸血補液途徑，骨盆骨折可伴有盆腔內血管損傷，輸液途徑應建立于上肢或頸部，不宜建立于下肢。
(3)及早完成X線和CT檢查。
(4)囑病人排尿，不能自主排尿，應導尿，以判定有無尿道損傷。
(5)診斷性腹腔穿刺適用于有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者。
(6)超聲檢查作為腹、盆腔臟器損傷的篩查方法。
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