臨床助理醫師醫學綜合考試備考復習：肋骨骨折的概述
更新時間：2020-08-26 17:25:30
來源：環球網校
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摘要 肋骨骨折的原因多種多樣，多數患者是因為胸外傷而導致的，有部分惡性腫瘤骨轉移的患者也可能發生肋骨病理性骨折。超過40%的胸部損傷病人存在肋骨骨折，肋骨骨折占所有創傷的10%，老年人肋骨骨質疏松、脆性大，容易發生骨折。
一、肋骨骨折的概述
暴力直接作用于肋骨可使受力處肋骨向內彎曲折斷，前后擠壓暴力使肋骨體段向外彎曲折斷，發生肋骨骨折。肋骨骨折通常發生在第4~7肋，因為第4~7肋較長且纖薄，第1~3肋因為有鎖骨和肩胛骨保護不易骨折，第8~10肋通過肋軟骨與胸骨形成肋弓，第11~12肋為輔肋，較短且與其他肋骨游離更不易骨折。肋骨骨折通常表現為反常呼吸運動、胸部畸形、局部疼痛，且多采用手術治療，大部分患者預后較好。
二、肋骨骨折的病因
肋骨骨折的原因多種多樣，多數患者是因為胸外傷而導致的，有部分惡性腫瘤骨轉移的患者也可能發生肋骨病理性骨折。
主要病因：多數肋骨骨折是因為胸外傷：
直接暴力：可導致肋骨的向內彎曲折斷;
間接暴力：可致肋骨向外彎曲折斷;
病理性骨折：多是因為腫瘤侵襲骨質造成骨質疏松、軟化，因而在遭遇外力時易造成骨折。
三、肋骨骨折的癥狀
肋骨骨折斷端可刺激肋間神經產生局部疼痛，胸壁可有畸形，時有骨擦音。多根多處肋骨骨折在自主呼吸時出現反常運動，稱為連枷胸。
反常呼吸運動：多根多處肋骨骨折在自主呼吸時出現反常運動，稱為連枷胸。
胸部畸形：骨折兩斷端因缺乏相鄰完整的肋骨和肋間肌支撐胸壁可有畸形。
局部疼痛：肋骨骨折斷端可刺激肋間神經產生局部疼痛。
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