一、急性尿潴留主要病因

機械性梗阻

機械性梗阻最常見于老年男性患前列腺增生癥以后，嚴重時可引起急性尿潴留，急性前列腺炎、尿道外傷、尿道狹窄或者尿道產生的結石、腫瘤以及異物等堵塞了尿道也可引起急性尿潴留。

動力性梗阻

動力性的梗阻是指本身沒有尿道、膀胱的器質性病變，主要是由于麻醉或者支配膀胱的神經受到損傷、炎癥，還有使用了某些松弛平滑肌的藥物導致膀胱收縮力下降，比如常用的阿托品、山莨菪堿等，會導致急性尿潴留的發生。

二、急性尿潴留的診斷標準

尿潴留診斷標準主要是根據患者的癥狀和殘余尿量進行診斷，可以進行泌尿系彩超檢查。如果患者排尿之后，再檢查膀胱彩超，發現膀胱內殘余尿量仍然超過50ml，可以診斷為殘余尿過多或者尿潴留。

急性尿潴留的診斷最主要是出現典型的癥狀，如患者由于前列腺增生，導致膀胱內尿液無法排出，下腹部膨隆，按壓時劇烈疼痛，患者有明顯的憋尿癥狀，可以診斷為急性尿潴留，需要留置導尿。

三、急性尿潴留患者需要做的檢查

體格檢查：下腹部恥骨上區可觸及脹大的膀胱，除部分神經源性膀胱外，壓之有疼痛及尿意感。

直腸指診：直腸指診最好在膀胱排空后進行，直腸指診可了解肛門括約肌張力情況、肛管感覺、骨盆肌隨意收縮等，直腸內有無腫瘤或糞塊。對男性患者，還可了解是否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺膿腫等。

尿常規：尿常規可以了解患者是否有血尿、膿尿、蛋白尿及尿糖等。

超聲檢查：經腹部超聲檢查可以了解泌尿系統有無積水或擴張、結石、占位性病變等，男性患者的前列腺形態、大小以及有無異常回聲、突入膀胱的程度等。

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