2020年臨床助理醫師醫學綜合考試考點：面神經麻痹的相關知識
更新時間：2020-08-18 13:57:40
來源：環球網校
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摘要 面神經麻痹，也稱面神經炎、貝爾氏麻痹、亨特氏綜合征，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見疾病，不受年齡和性別限制，分為中樞性和周圍性兩種。下面是2020年臨床助理醫師醫學綜合考試考點：面神經麻痹的相關知識。
面神經麻痹
1.面神經麻痹的病因：
未完全闡明。可能由于骨性面神經管內狹窄，一旦發生炎性水腫，導致面神經受壓。風寒、病毒感染和自主神經功能紊亂等可引起局部神經營養血管痙攣，導致神經缺血水腫。
2.臨床表現
(1)可發生于任何年齡，男性略多。急性起病。病初可伴乳突區、耳內或下頜角疼痛。
(2)患側表情肌癱瘓，多為單側性，雙側多見于吉蘭-巴雷綜合征。
(3)損傷部位不同表現不一致。鼓索以上的面神經病變、發出鐙骨肌支以上受損、膝狀神經節病變(稱Hunt綜合征)。
3.診斷及鑒別診斷
(1)診斷：本病通常根據急性起病的周圍性面癱即可診斷。
(2)鑒別診斷：
吉蘭-巴雷綜合征：可出現雙側性周圍性面癱，對稱性肢體癱瘓和腦脊液蛋白-細胞分離現象。
中耳炎、迷路炎和乳突炎等可并發耳源性面神經麻痹;腮腺炎、腫瘤和化膿性下頜淋巴結炎所致者有原發病史和特殊癥狀。顱后窩腫瘤或腦膜炎引起周圍性面癱起病緩慢，有原發病表現及其他腦神經受損。
4.治面神經麻痹的治療：
(1)皮質類固醇，盡早使用波尼松。
(2)其他治療：維生素B族類、地巴唑。。
(3)理療。
(4)預防眼部合并癥。
【進階攻略】
面神經炎是偶爾考查的內容，其中面神經炎的臨床表現是重點(如面神經炎不伴有偏癱)，應熟練掌握，面神經炎的治療應熟悉。考試多見A型題。
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