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2020年臨床助理醫師備考考點:腦血栓的治療措施

更新時間:2020-08-11 16:35:06 來源:環球網校 瀏覽25收藏7

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摘要 腦血栓是常見病、多發病,是目前導致人類死亡的三大主要疾病之一,并且存活者中50%~70%遺留有嚴重殘疾。據推算,全國每年新發腦卒中患者約為200萬人,每年死于腦卒中的患者為150萬到200萬人。下面是2020年臨床助理醫師備考考點:腦血栓的治療措施 。

腦血栓的治療目標為挽救缺血半暗帶,避免或減輕原發性腦損傷。

腦血栓的治療

吸氧和通氣支持。

心臟監測和心臟病變處理。

體溫監測及處理。

血壓控制:急性腦血栓血壓的調控應遵循個體化、慎重、適度原則,準備溶栓者,血壓應控制在收縮壓<180mmHg,舒張壓<100mmHg。發病72h內,收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg,或伴有急性冠脈綜合征、急性心衰、主動脈夾層、先兆子癇/子癇等其他需要治療的合并癥,可緩慢降壓,24小時內降壓幅度不應超過15%。血栓后病情穩定,持續血壓≥140/90mmHg,起病數天后恢復發病前降壓藥物或開始啟動降壓治療。對血栓后低血壓和低血容量,應積極尋找和處理原因,必要時采用擴容升壓措施。

血糖:加強監測,避免低血糖,血糖控制在7.7~10mmol/L。

營養支持。

靜脈溶栓:最主要的恢復血流措施,發病4.5小時內,無溶栓禁忌癥、符合溶栓適應癥的患者,可以RT-PA靜脈溶栓,或者發病6小時內、無溶栓禁忌癥、符合溶栓適應癥的患者,可以尿激酶靜脈溶栓,上述都要求家屬知情同意。

藥物治療

抗血小板治療

常用藥物阿司匹林、氯吡格雷,根據病情輕重選擇單抗或者雙抗。

抗凝治療

常用藥物肝素、低分子肝素、華法林、新型口服抗凝血藥。

手術治療

大面積血栓水腫嚴重可以考慮外科去顱瓣減壓。對于頸動脈狹窄>75%,或經藥物治療無效者可考慮頸動脈內膜切除術或支架介入手術。

營養治療

伴有吞咽的可以行胃管置管,保證日常能量和營養素和液體攝入。

以上內容是2020年臨床助理醫師備考考點:腦血栓的治療措施。望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料,按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試,環球網校小編準備了與臨床助理醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。

分享到: 編輯:路夢思

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