2020年臨床助理醫師備考考點：腦膜刺激征一般都包括哪些癥狀？
更新時間：2020-08-05 15:13:24
來源：環球網校
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摘要 腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經根，牽拉刺激時引起相應肌群反射性痙攣的一種病理反射，為出血性腦血管病血流流入到蛛網膜下腔或炎癥刺激了脊神經根，尤其支配的相應肌群所出現的一種防御反應性肌痙攣現象。
腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征。
腦膜刺激征①頸強直：
腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現為不同程度的肌強直，尤其是伸肌。頭前屈明顯受限，即被動屈頸遇到阻力，頭側彎也受到一定的限制，頭旋轉運動受限較輕，頭后仰無強直表現。見于各種類型腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高、頸椎疾病等。
腦膜刺激征②Kernig征：
又稱屈腿伸膝試驗。患者仰臥位使膝關節屈曲成直角，然后被動使屈曲的小腿伸直，當膝關節不能伸直、出現阻力及疼痛而膝關節形成的角度不到135°時為K征陽性。Kernig征陽性除提示有腦膜刺激征之外，尚提示后根有刺激現象。腰骶神經根病變其疼痛僅限于腰部及患肢，而腦膜刺激征時Kernig征為雙側性，且同等強度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢
腦膜刺激征③Brudzinski征：
患者仰位平臥前屈其頸時發生雙側髖膝部屈曲，壓迫其雙側面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲，叩擊其恥骨連合時出現雙下肢屈曲和內收均為Brudzinski征陽性。
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