2020年臨床執業助理醫師筆試考試之甲狀腺激素高頻考點有哪些?


甲狀腺激素考點
甲狀腺激素是甲狀腺所分泌的激素。 英文名稱:thyroxin(e) 別名:干甲狀腺 ,簡稱:TH甲狀腺粉 分子式:C15H11O4I4N 相對分子質量:776.93。 物理性質:白色針狀晶體。無臭。無味。遇光變質。熔點231-233℃(分解)。不溶于水和乙醇等普通有機溶劑。溶于含有無機酸或堿的乙醇,也溶于氫氧化堿和碳酸堿溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亞硝酸鈉,加熱即呈黃色,再加過量氨水即變為粉紅色。 化學本質:甲狀腺素即為T4,為四碘甲狀腺原氨酸。 制取:可由牛、羊、豬等的甲狀腺中提取或由人工合成。
甲狀腺激素對生長與發育的影響主要促進腦與骨的發育與生長。
1.腦
甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發育的關鍵激素。在胚胎期,甲狀腺激素能促進神經元增殖和分化,突起和突觸形成,促進膠質細胞生長和髓鞘形成,誘導神經生長因子和某些酶的合成,促進神經元骨架的發育等。
2.骨
甲狀腺激素與生長激素具有協同作用,調控幼年期生長發育。甲狀腺激素能刺激骨化中心發育成熟,使軟骨骨化,促進長骨和牙齒生長。甲狀腺激素缺乏將影響生長激素正常發揮作用,導致長骨生長緩慢和骨骺愈合延遲,但對胚胎期的骨生長并非必需,因先天性甲狀腺發育不全的患兒出生時的身長可基本正常,但腦的發育已經受累。在胚胎期缺碘或出生后甲狀腺功能減退的兒童,一般在出生后數周至3——4個月后才表現出腦和骨發育的明顯障礙,因而表現為智力遲鈍,生長遲緩,稱為呆小癥,又稱克汀病。
【例題·A1型題】
能促進胎兒腦發育的激素是
A.甲狀旁腺激素
B.孕激素
C.生長激素
D.糖皮質激素
E.甲狀腺激素
【答案】E
【解析】甲狀腺激素對生長和發育的影響,主要是促進腦與骨的發育與生長。甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發育的關鍵激素。
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