泌尿系統高頻考點：

1.鏡下血尿：離心后尿沉渣鏡檢紅細胞>3個/高倍視野。

2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈現肉眼血尿。

3.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別：腎小球源性血尿特征：全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血，可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現。非腎小球源性血尿特征：見于泌尿系統、結石、創傷及腫瘤，無紅細胞管型、呈均一、形態正常紅細胞。

4.尿三杯試驗可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱頸部、三角區或后尿道損傷，全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

5.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。

6.蛋白尿原因：

(1)腎小球性蛋白尿——內皮細胞間隙增寬——中+大分子量

(2)腎小管性蛋白尿——小分子量(β2-MG)

(3)溢出性蛋白尿——尿蛋白>1g/d，小分子量(本周蛋白)

(4)分泌性及組織性蛋白尿由于腎及泌尿道本身結構的蛋白質或其分泌排泄的蛋白質混入尿中所致。

7.急性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

8.急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后。多見于兒童。起病初期血清補體C3下降，于8周內漸恢復正常，對提示急性腎炎意義很大。

9.急性腎小球腎炎治療：本病以休息和對癥治療為主;青霉素抗感染治療;不宜應用激素及細胞毒類藥物。

10.急進性腎小球腎炎：血尿、進行性少尿、肌酐明顯升高。

泌尿系統高頻考點：

11.急進性腎小球腎炎腎活檢是金標準，病理改變特征為腎小球廣泛新月體形成(>50%的腎小球有新月體形成)，又名新月體性腎炎。(助理不要求)

12.慢性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓﹥3個月。

13.慢性腎小球腎炎通常血壓控制為140/90mmHg，若尿蛋白大于1g/d，130/80mmHg以下更為理想。

14.腎病綜合征：①尿蛋白定量超過3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④高脂血癥。

15.腎病綜合征治療：糖皮質激素、免疫抑制劑(環磷酰胺)。

16.急性腎盂腎炎：尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區叩擊痛+白細胞管型，檢查清潔中段尿培養。2周療法，首選喹諾酮。

17.慢性腎盂腎炎：反復尿頻、尿急、尿痛(時間≥6個月)+腎盂變形，檢查用腎盂靜脈造影。

18.急性膀胱炎：尿急、尿頻、尿痛、排尿困難。目前推薦3日療法，首選喹諾酮。

19.急性細菌性前列腺炎發病寒戰和高熱，尿頻、尿急、尿痛，會陰部墜脹痛。常用喹諾酮類藥物，療程7天。

20.慢性細菌性前列腺炎：尿頻、尿急、尿痛+尿道口“滴白”。首選紅霉素、復方磺胺甲?唑、多西環素等具有較強穿透力的抗菌藥物。

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