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2020年臨床助理醫師傳染病、性傳播疾病備考習題：第六單元

1.關于出血熱哪項是正確的

A.致病病毒是漢坦病毒

B.致病病毒是埃博拉病毒

C.致病病毒是流感病毒

D.致病病毒是皰疹病毒

E.致病病毒為柯薩奇病毒

答案：A

2.腎綜合征出血熱的“三大”主癥

A.發熱，休克，少尿

B.出血，休克，腎損害

C.發熱，出血，腎損害

D.發熱，出血，“三痛”

E.休克，少尿，“三痛”

答案：C

人不是主要傳染源

3.腎綜合征出血熱的傳染源主要是

A.嚙齒類

B.豬

C.病毒攜帶者

D.犬

E.急性期病人

答案：A

4.關于出血熱哪項是錯誤的

A.可以接觸傳播

B.可以呼吸道傳播

C.可以螨媒傳播

D.可以垂直傳播

E.可經蚊媒傳播

答案：E

螨媒 記憶：熱血滿懷

5.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因

A.病毒血癥

B.血漿外滲

C.心肌損害

D.微血管痙攣

E.電解質紊亂

答案：B

6.出血熱在少尿期之前是

A.發熱期

B.低血壓休克期

C.高血壓期

D.多尿期

E.恢復期

答案：B

7.某患者于1月3日起發病，3天來發熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。查體：重病容，上胸部皮膚明顯充血潮紅，球結膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點狀抓痕樣出血點，肝脾未及。血常規檢查：WBC12×109/L，N72%，L28%，可見異型淋巴細胞。尿常規：尿蛋白(+++)，RBC2～5個/HP，患者首先考慮的診斷為

A.鉤端螺旋體病

B.敗血癥

C.腎綜合征出血熱

D.流行性腦脊髓膜炎

E.結核性腦膜炎

答案：C

8.患者31歲，12月末發病，頭痛，發熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，查體：面色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15×109/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，患者熱退后癥狀加重，目前已確診為腎綜合征出血熱。下列諸項中哪項是腎綜合征出血熱特征性改變

A.病程長短

B.熱退后癥狀加重

C.血尿的情況

D.貧血程度

E.顱內壓力

答案：B

少尿期

少尿期核心：腎功能損害

腎功能損害：

酸中毒

電解質紊亂

尿毒癥毒素積蓄

高血容量

9.腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現肌張力下降，手足蟻走感，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應首先考慮

A.低鈉

B.低鈣

C.高鉀

D.低鉀

E.高鎂

答案：C

10.腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快，明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是

A.肺感染

B.肺水腫

C.支氣管擴張

D.DIC

E.尿毒癥酸中毒

答案：B

11.腦水腫多產生在腎綜合征出血熱哪一病期

A.發熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

答案：C

12.40歲，男性，5天前入院，診斷為腎綜合征出血熱，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹脹、心慌，此種情況同下列哪種原因關系最大

A.低血糖

B.腎功不全

C.低血鉀

D.脫水

E.高鈉血癥

答案：C

13.診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發熱期尿的常規檢查中特征性的變化是

A.大量白細胞

B.大量鹽類

C.大量管型

D.大量蛋白

E.大量凝血塊

答案：D

14.腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項是錯的

A.穩定內環境

B.高蛋白飲食

C.促進利尿

D.導瀉和放血

E.透析

答案：B

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