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2020年臨床助理醫師傳染病、性傳播疾病備考習題：第三單元

1、傳染病流行過程的基本條件

A、病原體，人體和它們所處的環境

B、病原體，感菌動物，易感人群

C、傳染源，傳播途徑、易感人群

D、傳染源傳播途徑

E、禮會環節，自然環節

2、病原體進入人體后，是否引起疾病，主要取決于

A、病原體的數量

B、病原體的毒力

C、病原體的致病能力和機體的免疫功能

D、病原體的侵襲力

E、機體的抵抗能力

3、傳染病的診斷依據

A、臨床癥狀，體檢及生化檢查

B、臨床資料，流行病學資料、實驗室檢查

C、臨床資料，疫苗注射情況，實驗室檢查

D、臨床癥狀，流行病學資料，病原學檢查

E、流行病學的檢查，病原學檢查

4、傳染病的基本特征為

A、有傳染源，傳播途徑，免疫性

B、有傳染源，傳染性，易感人群

C、有病原體，有傳染性，有流行病學特征，有感染后免疫

D、有病原體，流行性，易感性

E、有傳染性，流行性，免疫性

5、可通過母嬰傳播的傳染病是

A、甲型病毒性肝炎

B、艾滋病

C、流行性乙型腦炎

D、瘧疾

E、狂犬病

6、影響傳染病流行過程的因素

A、病原體、人體和環境

B、病原體、感菌動物

C、傳染源、傳播途徑，易感人群

D、社會因素、自然因素

E、病原體和環境

7、病原體侵襲人體后，不出現或僅出現不明顯的臨床表現，但通過免疫學檢查可發現對入侵病原體產生了特異性免疫反應，應稱為

A、健康攜帶者

B、潛在性感染

C、隱性感染

D、顯性感染

E、不典型病例

8、感染的含義是

A、病原體侵人人體的過程

B、又稱傳染，是病原體對人體的一種寄生過程

C、病原體侵入人體的一種方式

D、人對病原體缺乏抵抗力而發病

E、病原體與人體相互作用的過程

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 一般構成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節

2、【正確答案】 C

3、【正確答案】 B

【答案解析】 傳染病的診斷十分重要，一般患者的診斷要依據流行病學、臨床癥狀、體征、實驗室檢查等綜合分析才能作出診斷。

D是一般疾病的診斷依據，沒有體現出流行病的依據。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 傳染病的特征：

傳染病與其他疾病的主要區別，在于具有下列四個基本特征：

1.有病原體 每一個傳染病都是由特異性的病原體所引起的，包括微生物與寄生蟲。

2.有傳染性 這是傳染病與其他感染性疾病的主要區別。

3.有流行病學特征 傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現出各種特征。

4.有感染后免疫 人體感染病原體后，無論是顯性或隱性感染，都能產生針對病原體及其產物(如毒素)的特異性免疫。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 母嬰傳播

(1)病原體通過胎盤傳播給胎兒：病原體從陰道通過子宮的細微破口進入羊水，再感染胎兒，這也稱上行性感染。或者先發生子宮等鄰近組織病變，隨后病原侵及胎兒。其中通過胎盤傳給胎兒的情況最為多見。可以經胎盤傳給胎兒的主要病原體有：病毒如風疹病毒，巨細胞病毒，脊髓灰質炎病毒，柯薩奇病毒，麻疹病毒，EB病毒和水痘病毒等。此外，梅毒螺旋體，結核桿菌，瘧原蟲和弓形蟲等也可發生。上行性感染常見的有單純皰疹病毒，B族乙型溶血性鏈球菌等。

(2)出生時由產道傳播：如巨細胞病毒，乙型肝炎病毒最常見。還可見到單純皰疹病毒，沙眼衣原體，B族乙型性鏈球菌和大腸桿菌等感染。

(3)生后母乳感染：如巨細胞病毒，乙型肝炎病毒等可以通過母乳傳給新生兒。此外艾滋病毒等也有可以通過母乳傳給嬰兒。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 正確的選D。一般構成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節，但傳染病能否發生以及流行程度如何，受社會因素和自然因素的影響，其中社會因素作用更為重要。

C是傳染病流行過程的具備三個環節：傳染源、傳播途徑、易感人群。

7、【正確答案】 C

【答案解析】 正確的是C。

病原攜帶狀態 包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態。這些病原體侵入機體后，存在于機體的一定部位，雖可有輕度的病理損害，但不出現疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態，一是無癥狀攜帶，即客觀上不易察覺的有或無輕微臨床表現的攜帶狀態;二是恢復期攜帶，亦稱病后攜帶，一般臨床癥狀已消失，癥理損傷得到修復，而病原體仍暫時或持續寄生于體內。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要傳染源。

隱性感染 亦稱亞臨床感染是指機體被病原侵襲后，僅出現輕微病理損害，而不出現或出現不明顯的臨床癥狀，只能通過免疫檢測方能發現的一種感染過程，流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱性感染的存在。

潛在性感染 是指人體內保留病原體，潛伏一定部位，不出現臨床表現，病原體也不被向外排出，只有當人體抵抗力降低時，病原體則乘機活躍增殖引起發病。瘧疾、結核有此等表現。麻疹后，病毒可長期潛伏于中樞神經系統，數年后發病，成為亞急性硬化性全腦炎。

顯性感染 病原體侵入人體后，因免疫功能的改變，致使病原體不斷繁殖，并產生毒素，導致機體出現病理及病理生理改變，臨床出現傳染病特有的臨床表現，則為傳染病發作。

8、【正確答案】 E

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